Fenobarbitaali on epilepsialääke, joka kuuluu barbituraattien ryhmään. Korkean tehonsa vuoksi sitä pidetään ensisijaisena lääkkeenä koirien epilepsian aiheuttamien kohtausten hoitoon. Sen anto voi kuitenkin aiheuttaa erilaisten haittavaikutusten ilmaantumista, minkä vuoksi lääkkeen pitoisuuksia veressä on seurattava säännöllisesti, jotta pitoisuus pysyy aina terapeuttisella alueella.
Jos haluat tietää lisää fenobarbitaalista koirilla, mihin sitä käytetään ja suositeltu annos , älä epäröi lukea seuraavaa artikkelia sivustollamme, jossa puhumme annoksesta ja siitä, mikä tämä lääke on varten.
Mikä on fenobarbitaali?
Fenobarbitaali on barbituraattien perheeseen kuuluva epilepsialääke. Se on vanhin eläinlääketieteessä käytetty epilepsialääke ja sitä pidetään ensisijaisena lääkkeenä koirien epilepsian hoidossa sen korkean saatavuuden ja korkean tehokkuuden vuoksi.
Tällä hetkellä saatavilla tablettimuodossa suun kautta koirille.
Mihin fenobarbitaalia käytetään koirilla?
Fenobarbitaalia käytetään koirilla epilepsian aiheuttamien kohtausten ehkäisemiseen Selvennyksenä totean, että epilepsia koostuu aivotoiminnalle on ominaista jaksoittaiset, toistuvat ja arvaamattomat kohtaukset. Nämä kohtaukset johtuvat aivokuoren hermosolujen häiriöttömästä ja rytmisestä laukeamisesta, mikä aiheuttaa synkronisia sähköpurkauksia. Jos haluat lisätietoja, älä missaa tätä toista artikkelia koirien epilepsiasta, syistä, oireista ja hoidosta.
Kaikki antikonvulsiiviset lääkkeet, mukaan lukien fenobarbitaali, perustavat toimintamekanisminsa hermosolujen kalvon stabilointiin estääkseen näin hänen kiihottumisensa. Toisin sanoen ne tukahduttavat hermosolujen ylimääräistä sähköistä aktiivisuutta estääkseen kohtausten puhkeamisen. Erityisesti fenobarbitaalin kouristuksia estävä vaikutus johtuu siitä, että se tehostaa välittäjäaineen GABA:n, keskushermoston tärkeimmän inhiboivan välittäjäaineen, toimintaa.
On huomattava, että vaikka epilepsian hoitoon käytetään antikonvulsantteja, ne ovat vain . Tämä tarkoittaa, että ei paranna epilepsiaa, vaan vain vähentää sen oireita (kohtauksia).
Milloin fenobarbitaalin antaminen koirille kannattaa aloittaa?
Huolimatta siitä, että eläinlääketieteessä ei ole yksimielisyyttä siitä, milloin epilepsiahoito tulisi aloittaa, useimmat tätä koskevat tutkimukset suosittelevat hoidon aloittamista, kun jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Kun 2 kohtausta ilmenee 6 kuukauden aikana.
- Jos on vakavia jälkioireita (merkkejä, jotka seuraavat kohtausta), kuten aggressiivisuus tai sokeus. Myös silloin, kun näiden postimerkkien kesto on 24 tuntia tai enemmän.
- Kun kohtauksia esiintyy peräkkäin, mikä tunnetaan yleisesti nimellä " cluster conseures". Tämä kriteeri on otettava huomioon, vaikka kohtausten välillä olisi 2–3 tuntia.
- Kun interktaalisia jaksoja lyhennetään, eli jaksot yhden kohtauksen ja toisen välillä.
Vakavan kriisin sattuessa tässä artikkelissa selitämme, miten koirien epilepsiakohtauksia hoidetaan.
Koiran fenobarbitaaliannostus
Fenobarbitaalin aloitusannoksen tulee olla 2-5 mg painokiloa kohden päivässä. Tämä annos tulee jakaa ja antaa kahdesti päivässä.
Myöhemmin nähtävien sivuvaikutusten vuoksi on tärkeää mittaa lääkkeen seerumipitoisuudet annoksen säätämiseksi ja pidä se terapeuttisella alueella. Koska fenobarbitaalipitoisuudet seerumissa saavuttavat vakaan tilan vasta 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, annosta ei tule muuttaa tänä aikana. Sen jälkeen seerumipitoisuuksia tulee seurata 6 kuukauden välein. Normaalisti plasman fenobarbitaalipitoisuuksien tulisi vaihdella välillä 15-40 µg/ml, ja optimi on noin 30 µg/ml.
Fenobarbitaalihoidon aloittamisen jälkeen voi ilmetä seuraavia tilanteita:
- Epilepsia on hallinnassa, mutta potilas on voimakkaasti rauhoittunut: näissä tapauksissa eläinlääkäri voi pienentää fenobarbitaaliannosta tai odottaa muutaman päivää, jotta lääketasot veressä tasapainottuivat.
- Epilepsiaa ei saada hallintaan: Jos kohtaukset jatkuvat, eläinlääkärisi mittaa fenobarbitaalipitoisuudet veressä päättääkseen, minkä päätöksen tekee. Jos tasot ovat alhaiset, fenobarbitaaliannosta voidaan suurentaa. Jos pitoisuudet ovat normaaleilla rajoilla, fenobarbitaalia voidaan käyttää yhdessä muiden kouristuslääkkeiden, kuten kaliumbromidin tai imepitoiinin, kanssa.
- Epilepsia saatiin hallintaan, mutta jossain vaiheessa kouristavat kriisit ilmaantuvat uudelleen: Samoin tässä tapauksessa fenobarbitaalin taso päättää, onko annoksen suurentamiseksi tai sen yhdistämiseksi muiden kouristuslääkkeiden kanssa.
Fenobarbitaalin yliannostus koirilla
Fenobarbitaalin yliannostus koirilla tapahtuu yleensä lääkkeen vahingossa nieltynä. Tämä on vakava myrkytys, jossa seuraavat oireet: voivat ilmetä
- Keskushermoston masennus, joka voi vaihdella uneliaisuudesta koomaan.
- Hengitysvaikeuksia.
- Sydän- ja verisuoniongelmat, hypotensio ja anafylaktinen sokki, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja eläimen kuolemaan.
Fenobarbitaalin yliannostuksen vakavuuden vuoksi on tärkeää, että mahdollisimman pian myrkytys havaitaan tai epäillään, että menet kiireellisesti eläinlääkärikeskukseen lääkkeiden imeytymisen estämiseksi sekä hengitys- ja sydän- ja verisuonitukeen tarvittaessa. Vaikka tälle myrkyllisyydelle ei ole olemassa erityistä vastalääkettä, keskushermostoa stimuloivat aineet, kuten doxapram, voivat auttaa stimuloimaan hengityskeskusta.
Muista joka tapauksessa, kuinka tärkeää on pidä kaikki lääkevalmisteet poissa lemmikkisi ulottuvilta, sillä se on tehokkain tapa Vältä myrkytystä vahingossa nieltynä.
Fenobarbitaalin sivuvaikutukset koirille
Useimmat fenobarbitaaliin liittyvät sivuvaikutukset ilmenevät hoidon alussa tai annoksen suurentamisen jälkeen ja yleensä paranevat tai häviävät 1–2 viikon kuluttua. Seuraavaksi keräämme fenobarbitaalin tärkeimmät haittavaikutukset koirilla:
- Polyuria: lisääntynyt virtsan määrä.
- Polydipsia: lisääntynyt vedenkulutus.
- Polyfagia: lisääntynyt ruoan saanti.
- Raudoitus ja ataksia.
- Käyttäytymisen muutokset: kuten paradoksaalinen yliherkkyys.
- Hepatotoksisuus: pitkittyneessä hoidossa maksaparametreja (maksaentsyymejä ja sappihappoja) tulee tarkkailla.
- Sytopeniat: verisolujen määrän väheneminen.
- T4- tai tyroksiinipitoisuuden lasku: joka tapauksessa tasot palautuvat normaaliksi 4-6 viikon kuluttua fenobarbitaalihoidon lopettamisesta.
Paljon harvemmin muita sivuvaikutuksia saattaa esiintyä, kuten pinnallinen nekrolyyttinen ihottuma, haimatulehdus ja dyskinesiat (epänormaalit, tahattomat liikkeet).
Fenobarbitaalin vasta-aiheet koirille
Huolimatta siitä, että lääke on erittäin tehokas, on tiettyjä tilanteita, joissa fenobarbitaalia ei ehkä suositella. Fenobarbitaalin tärkeimmät vasta-aiheet koirilla ovat:
- Maksan vajaatoiminta.
- Anemia.
- Vakavat munuaisten tai sydän- ja verisuonihäiriöt.
- Allergia vaikuttavalle aineelle, jollekin muulle barbituraatille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.
Lisäksi, vaikka sen käyttö ei ole nimenomaisesti vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana, sitä tulee käyttää varoen seuraavissa fysiologisissa tilanteissa:
- Fenobarbitaali pystyy ylittämään istukan esteen, mikä voi vaikuttaa pentujen kasvuun ja edistää vastasyntyneiden verenvuotoa. Jos eläinlääkäri kuitenkin katsoo, että hoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat, lääkettä voidaan määrätä tiineille nartuille.
- Fenobarbitaali erittyy pieninä määrinä rintamaitoon ja voi aiheuttaa rauhoittavia vaikutuksia imettävillä pennuilla. Näissä tapauksissa voit valita varhaisen vieroituksen ja pentueen pulloruokinnan.
