Kortikoidit ovat eläinlääketieteessä laaj alti käytettyjä lääkkeitä. Sen voimakkaat anti-inflammatoriset ja immunosuppressiiviset vaikutukset ovat hyödyllisiä ja monissa tapauksissa välttämättömiä erilaisten sairauksien hoidossa. Sen käyttöön liittyy kuitenkin joukko haittavaikutuksia, joita ei voida välttää, vaikka ne ovat ennakoitavissa.
Kortikosteroidit ovat oireenmukaisia hoitoja, eli niitä käytetään tiettyihin patologioihin liittyvien oireiden hallintaan, mutta kun Taustalla oleva patologia voi ilmaantua uudelleen, koska ne eivät paranna taustalla olevaa syytä. Vaikka näiden kortikosteroidien käyttö on välttämätöntä monien patologioiden hoidossa, on suositeltavaa tarkastella näiden lääkkeiden mahdollisia vaihtoehtoja, jotta niiden käyttö voidaan rajoittaa sitä vaativiin tilanteisiin. Seuraavaksi tässä sivustomme artikkelissa keräämme tärkeimmät kortikosteroidien vaihtoehdot koirilla
Muut tulehduskipulääkkeet
Kortikosteroideilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, minkä vuoksi yksi tärkeimmistä vaihtoehdoista on muut lääkkeet, joilla on myös tämä vaikutus. Tästä ryhmästä erottuvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi. Koirilla yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä ovat meloksikaami, karprofeeni, firokoksibi ja robenakoksibi.
NSAID-lääkkeillä on pienempi anti-inflammatorinen vaikutus kuin kortikosteroideilla, koska ne vaikuttavat alemmalla tasolla tulehduskaskadissa (ns. arakidonihappokaskadi). Ne vaikuttavat erityisesti estämällä entsyymejä COX-1 ja/tai COX-2 ja joissakin tapauksissa entsyymiä 5-lipo-oksigenaasi.
Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat vähemmän tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, niillä on se etu, että ne tarjoavat tulehdusta estävän vaikutuksensa ohella kipulääkettä, kuumetta alentavaa, verihiutaleiden ja verihiutaleiden toimintaa estävää antireumaattinen Lisäksi on osoitettu, että ne voivat toimia antiendotoksisina, kondroprotektiivisina ja jopa syöpää ehkäisevinä. Siksi tulehduskipulääkkeet voivat olla hyvä vaihtoehto kortikosteroideille lievän tai kohtalaisen tulehduksen hoidossa, johon liittyy myös kohtalaista kipua.
Milloin minun pitäisi korvata kortikosteroidit tulehduskipulääkkeillä?
Alla selitämme tärkeimmät tilanteet, joissa tulehduskipulääkkeiden käyttö voi korvata kortikosteroidien käytön koirilla:
- Leikkauksen jälkeiset hoidot: Useimmissa leikkauksissa riittää, että aloitetaan postoperatiivinen hoito tulehduskipulääkkeillä hoitamaan siihen liittyvä lievä tai kohtalainen tulehdus operaatio. Jotkut aggressiivisemmat leikkaukset (kuten enukleaation tai jotkin kurkunpään tasolla tehdyt leikkaukset) edellyttävät kuitenkin tehokkaampaa tulehdusta ehkäisevää hoitoa, ja kortikosteroidien antaminen on välttämätöntä.
- Akuutit tulehdukset: kuten niveltulehdus, koliikki tai posttraumaattiset prosessit (onnettomuuksista, kaatumisista tai koirataisteluista johtuvat). Tulehduskipulääkkeet ovat erityisen tehokkaita akuutissa tulehduksessa, koska ne estävät prostaglandiinien muodostumista, tulehdusta edistäviä molekyylejä, joita syntyy suuria määriä akuuteissa prosesseissa.
- Kortikosteroidien vasta-aiheet: kortikosteroidien käyttö on vasta-aiheista erilaisissa prosesseissa, kuten infektiotaudit, diabetes mellitus, sarveiskalvon ja maha-suolikanavan haavaumat. Eläimillä, jotka kärsivät mistä tahansa näistä muutoksista ja jotka tarvitsevat tulehdusta ehkäisevää hoitoa, tulee käyttää tulehduskipulääkkeitä, koska kortikosteroidit ovat vasta-aiheisia.
Koirille annettava NSAID-annos riippuu tietystä lääkkeestä. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttöön liittyvien sivuvaikutusten välttämiseksi tulehduskipulääkkeiden hoidon aloittavan eläinlääkärin tulee säätää annosta, kunnes minimitehokas annos saavutetaan.”. Toisin sanoen pienin jokaiseen potilaaseen vaikuttava annos, joka voi olla suositeltua annosta pienempi. Tämä pienin tehokas annos voi vaihdella ajan myötä, joten on tarpeen suorittaa määräajoin tarkistuksia annoksen säätämiseksi potilaan tarpeiden mukaan.
Muut immunosuppressiiviset lääkkeet
Suuria annoksia annetuilla kortikosteroideilla on immunosuppressiivinen vaikutus. Ne ovat yleensä ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka vaativat immunosuppressiivista hoitoa alhaisten kustannustensa ja nopean ja tehokkaan vaikutuksensa vuoksi. On kuitenkin suhteellisen yleistä, että tämäntyyppistä hoitoa tarvitsevat koirat reagoivat vain joihinkin immunosuppressiivisiin lääkkeisiin tai lakkaavat reagoimasta niihin hoidon edetessä. Tästä syystä tarvitaan muita farmakologisia vaihtoehtoja, jotka mahdollistavat kortikosteroidihoidon korvaamisen, kun se ei ole tehokasta.
Jotkin eläinlääketieteessä käytetyistä immunosuppressiivisista lääkkeistä ovat atsatiopriini, cyclosporine, syklofosfamidi, mykofenolaattimofetiili , leflunomidi ja danazol Näiden lääkkeiden haitat kortikosteroideihin verrattuna ovat toisa alta, että useimmilla niistä on erittäin korkeat kustannukset, ja toisa alta, että vaikutukset näkyvät yleensä myöhemmin kuin kortikosteroideilla. Kuitenkin tilanteissa, joissa kortikosteroidit eivät ole tehokkaita tai ne ovat vasta-aiheisia, tämäntyyppistä lääkettä tulee käyttää.
Milloin minun pitäisi korvata kortikosteroidit muilla immunosuppressantteilla?
Erityisesti tilanteet, joissa näitä immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää, ovat seuraavat:
- Immuunivälitteiset tai autoimmuunisairaudet: nämä ovat patologioita, joissa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa elimistön omia komponentteja tunnistamalla ne ulkomaalainen. Koirilla eräitä yleisimmistä autoimmuunisairauksista ovat nivelreuma, immuunivälitteinen hemolyyttinen anemia, systeeminen lupus erythematosus ja pemphigus foliaceus. Kaikissa näissä patologioissa immuunivastetta heikentävä hoito on välttämätöntä immuunijärjestelmän kehon omia soluja vastaan tuottaman pahentuneen vasteen vähentämiseksi.
- Transplants: Samalla tavalla elinsiirrot vaativat myös immunosuppressiivista hoitoa, jotta immuunijärjestelmä ei toimi vieraan elimen tai kudoksen tunkeutumista vastaan.
Immunosuppressiivisia hoitoja määrää joka tapauksessa aina erikoiseläinlääkäri, joka valitsee eläimelle sopivimman lääkkeen ja määrittelee annoksen ja hoitosuunnitelman.
Luonnolliset tulehduskipulääkkeet
Lääkehoitojen lisäksi on olemassa myös luonnollisia aineita tai kotihoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan joitain tulehdusprosesseja. Anti-inflammatorinen vaikutus ei tietenkään ole verrattavissa kortikosteroidien tuottamaan vaikutukseen, mutta niistä voi olla hyötyä joidenkin tulehdusprosessien lievittämisessä, varsinkin jos ne ovat lieviä.
Näille eläimille sopivista luonnollisista tulehduskipulääkkeistä voimme korostaa seuraavia vaihtoehtoja koirien kortikosteroideille:
- Kurkuma: tämä mauste sisältää kurkumiinia, aktiivista ainesosaa, jolla on hyvä tulehdusta estävä vaikutus. Sitä voidaan lisätä eläimen annokseen 15-20 milligrammaa painokiloa kohden.
- Arnica montana: tämän kasvin juuri sisältää tymolin johdannaisia, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Sitä on voiteiden muodossa, paikalliseen antoon tai kapseleiden muodossa, suun kautta annettavaksi.
- Omega 3 -rasvahapot: helpoin tapa sisällyttää nämä rasvahapot koiramme ruokavalioon on lisätä rasvaista kalaa annokseesi. Sitä voidaan kuitenkin tarjota myös kalaöljypohjaisten ravintolisien kautta.
- Harpagofito: tämän kasvin juuri sisältää erilaisia iridoideja (harpagosidi, harpagidi, prokumbosidi), joilla on hyvät kipua lievittävät ja tulehdusta estävät vaikutukset. Se on erityisen hyödyllinen niveltulehduksen hoidossa.
- Kylmähoito (kryoterapia): voidaan käyttää akuutissa tulehduksessa paikallisen tulehdusta ehkäisevän vaikutuksensa ansiosta (vasokonstriktio ja aineenvaihduntaa hidastamalla)). Sitä voidaan käyttää jääpakkauksilla tai kylmillä pakkauksilla.
Muista, että parhaan vaihtoehdon valitsemiseksi koirien kortikosteroideille tarvitaan ammattilaisen neuvoja sen jälkeen, kun olet arvioinut koirasi erityistapauksen.
