Kirroosi on pitkälle edennyt maksafibroosi, jolle on tunnusomaista normaalin maksarakenteen menetys. Yleensä se tapahtuu kroonisten maksahyökkäysten seurauksena, jotka ovat lisätty tämän elimen regeneraatiomekanismin epäonnistumiseen. Huolimatta siitä, että kyseessä on rappeuttava, krooninen ja peruuttamaton prosessi, on tärkeää perustaa riittävä hoito fibroosin etenemisen estämiseksi ja tähän prosessiin liittyvien komplikaatioiden hoitamiseksi.
Jos haluat tietää lisää kirroosista koirilla, sen syistä, oireista ja hoidosta, suosittelemme liittymistä seuraaviin sivustomme artikkeli, jossa selitämme tämän maksaongelman tärkeimmät näkökohdat, myös diagnoosin.
Mikä on koirien kirroosi?
Kirroosi on pitkälle edennyt maksan fibroosi, jossa normaali maksan arkkitehtuuri menetetään. Se on rappeuttava, krooninen ja peruuttamaton maksan prosessi, joka syntyy kahden tekijän summasta:
- Krooniset maksakohtaukset: Yleensä johtuu maksasairaudesta tai myrkytyksestä, joka vaikuttaa maksaan.
- Regeneraatiomekanismin epäonnistuminen: Maksa on elin, jolla on suuri uusiutumiskyky, niin paljon, että se pystyy uusiutumaan kokonaan vain 30 % koostaan. Kun tämä regeneraatiomekanismi kuitenkin epäonnistuu, ilmenee kirroosi.
Maksan yritykset uudistaa maksasolunsa saavat aikaan näiden solujen epänormaalin lisääntymisen, jotka liittyvät muodostavat kyhmyjä ilman rakennetta tai toimintaa, joita kutsutaan regenerointisolmuiksi.
Toisa alta maksan vaurioitunut parenkyymi korvautuu sidekudoksella, jolloin muodostuu vakava fibroosi, joka edelleen vaarantaa rakenne ja maksan toiminta. Joskus sappijärjestelmän epänormaali lisääntyminen stimuloituu samanaikaisesti, mikä johtaa sapin liikakasvuun.
Siksi mikroskooppisella tasolla seuraavat ominaisuudet voidaan havaita:
- Regeneraatiokyhmyt: maksalle tyypillisen lobulaarisen rakenteen menetys
- Vaikea fibroosi.
- Sappien liikakasvu (ei aina).
Makroskooppisella tasolla maksakirroositapauksissa havaittavat ominaisuudet ovat:
- Pienentynyt maksan koko.
- Kiinteä koostumus: johtuu sidekudoksen kerääntymisestä.
- Nodulaarinen pinta: johtuu uusiutuvien kyhmyjen muodostumisesta.
Koirien kirroosin syyt
Syyt, jotka voivat johtaa koirien kirroosiin, ovat seuraavat:
- Antikonvulsiiviset hoidot: liittyy pohjimmiltaan fenobarbitaalin, voimakkaan maksatoksisen aineen, antamiseen.
- Kasvialkaloidien aiheuttama myrkytys: paljon yleisempää kasvinsyöjillä kuin lihansyöjillä. Saatat olla kiinnostunut lukemaan tämän artikkelin kasvinsyöjistä: esimerkkejä ja uteliaisuutta.
- Sappien tukkeuma tai krooninen kolestaasi.
- Toissijainen passiivinen maksan tukkoisuus: johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Saat lisätietoja koirien sydämen vajaatoiminnasta tästä toisesta suosittelemamme postauksesta.
Krooninen hepatiitti infantum), myrkyt, kuten kupari, aflatoksiinit ja lääkkeet.
kirroosin oireet koirilla
Prosessin alkuvaiheessa koirat voivat olla oireettomia tai niillä voi esiintyä epäspesifisiä kliinisiä oireita, kuten oksentelua, ripulia, polyuriaa, polydipsiaa, anoreksia, laihtuminen, apatia ja/tai masennus.
Kuitenkin kun maksan toiminnallinen varakapasiteetti ylittyy, ilmaantuu maksasairauteen viittaavia kliinisiä oireita. Yleensä kirroosin maksan rakenteellinen ja toiminnallinen muutos johtaa maksan vajaatoimintaan, jolle on ominaista seuraava kliininen kuva:
- Askites: vatsan laajentuminen vapaan nesteen vuoksi vatsassa Kun maksa ei pysty ylläpitämään albumiinitasoja veressä, onkoottinen paine laskee, mikä aiheuttaa askitesta. Täältä löydät lisätietoa koirien askiteista: syyt ja hoito.
- Keltaisuus: limakalvojen kellastuminen ylimääräisen bilirubiinin(keltainen pigmentti), joka kertyy kudoksiin. Koirilla se havaitaan yleensä aluksi kovakalvon tasolla. Jos sinulla on kysyttävää koirien keltaisuudesta: syistä, oireista ja hoidosta, lue tämä toinen sivustomme viesti, jossa annamme sinulle lisätietoja.
- Hepaattinen enkefalopatia: on neurologinen sairaus, joka johtuu neurotoksisten aineiden kerääntymisestä vereen aineet, jotka eivät metaboloidu maksassa, pääasiassa ammoniakki. Näillä koirilla havaittavia merkkejä ovat muun muassa tajunnan taso (letargia, stupor ja lopulta kooma), heikkous tai ataksia, pään paine seinää tai lattiaa vasten, kiertely ja kohtaukset. Täältä voit lukea lisää koirien maksaenkefalopatiasta: oireet ja hoito.
- Hankitut portosysteemiset shuntit: koostuu verisuonten muodostumisesta, jotka yhdistävät epänormaalisti porttilaskimon onttolaskimoon. Se tapahtuu sekundaarisen portaaliverenpaineen seurauksena kirroosiin.
- Verenvuototaipumus: esiintyy heikentyneen hyytymistekijöiden synteesin, verihiutaleiden toiminnan ja K-vitamiinin imeytymisen seurauksena. Katso lisätietoja Tietoja K-vitamiinista koirille: annostus ja käyttötarkoitukset, täältä.
- Valoherkistyminen: tapahtuu, kun valoherkät aineet eivät inaktivoidu maksassa ja kerääntyvät ihoon aiheuttaen ihon tulehduksellisen ja nekroottisen prosessin.
- Hepatokutaaninen oireyhtymä: tunnusomaista leesioiden esiintyminen in koirien ihoa koskettavat liitokset ja jalkatyynyt. Se syntyy orvaskeden kypsymisen muutoksesta, joka johtuu maksan vajaatoiminnan aikana ilmenevästä välttämättömien aminohappojen puutteesta.
kirroosin diagnoosi koirilla
Koirien kirroosin diagnoosin tulee noudattaa seuraavaa kaaviota:
- Sairaanhoitohistoria ja yleinen tutkimus: Erityistä huomiota tulee kiinnittää maksan vajaatoimintaan liittyviin kliinisiin oireisiin, jotka on kuvattu osiossa edellisessä.
- Verikoe maksaprofiililla: Arvot, kuten kokonaisproteiini, albumiini, maksaentsyymit (ALT, GGT ja fosfataasi) tulee mitattu emäksinen), ammoniakki, glukoosi ja sappihapot. Tarkista tästä koirien normaalit glukoositasot.
- Vatsan ultraääni: voidaan havaita kirroosiin viittaava tai sen kanssa yhteensopiva kuva, jolle on tunnusomaista hyperechoic kyhmyt (valkeahtavia ultraäänikuva), jotka vastaavat tälle prosessille tyypillisiä regeneraatiokyhmyjä. Tämä kuva on kuitenkin yhteensopiva myös maksakasvaimen kanssa, joten ultraääni ei mahdollista lopullista diagnoosia.
- Vatsan röntgenkuvaus: Röntgenin tarkoituksena on antaa tietoa maksan koosta, koska ultraääni antaa yleensä hieman subjektiivista. Kirroosissa maksan koko pienenee.
- Biopsia ja histopatologia: Näyte voidaan ottaa ihon kautta (biopsianeuloilla) tai kirurgisesti (laparotomialla tai laparoskopialla). Histopatologisessa analyysissä se mahdollistaa kirroosin lopullisen diagnoosin havaitsemalla sidekudoskerrostuman (fibroosi), joka rajaa regeneraatiokyhmyt.
Koirien kirroosin hoito
Huolimatta siitä, että kirroosi on peruuttamaton prosessi, on tärkeää perustaa riittävä hoito fibroosin etenemisen estämiseksi ja prosessiin liittyvien oireiden ja komplikaatioiden hallitsemiseksi. Erityisesti koirien kirroosin hoito perustuu seuraaviin seikkoihin:
- Hidasta fibroosin etenemistä: antifibroottisia lääkkeitä, kuten kolkisiinia, voidaan antaa, vaikka niiden tehoa ei olekaan osoittanut.
- Ruonnonhallinta: Hyvä ravinnonhallinta on välttämätöntä maksasairaiden koirien kehon kunnon ylläpitämiseksi. Tarjoa hyvin sulava ruokavalio, jossa on runsaasti helposti assimiloituvia hiilihydraatteja ja vähän rasvaa. Proteiinipitoisuutta on tarpeen rajoittaa vain koirilla, joilla on maksa-enkefalopatia. Kuparimyrkytystapauksissa kuparin määrää ruokavaliossa tulee myös rajoittaa. Jätämme sinulle tämän toisen artikkelin, joka koskee ruokavaliota maksaongelmista kärsiville koirille.
- Komplikaatioiden hoito: eläimille, joilla on askites, tulee antaa diureetteja, kuten furosemidia tai spironolaktonia; Vakavan askites-tapauksissa vatsanesteen poistamiseksi tulee suorittaa vatsanestettä. Maksaenkefalopatiaa sairastavilla koirilla toksiinien tuotanto ja imeytyminen suolistossa tulee estää käyttämällä laksatiiveja (kuten laktuloosia) ja oraalisia antibiootteja.
- Tukihoito: täydennyksenä voidaan antaa hepatoprotektoreita ja antioksidantteja, kuten ursodeoksikoolihappoa, E-vitamiinia tai silymariinia. Suosittelemme tutustumaan tähän artikkeliin koirien E-vitamiinista: annostelusta ja käytöstä.
