Verenkiertojärjestelmä koostuu verijärjestelmästä ja imunestejärjestelmästä, jotka liittyvät toisiinsa suorittaakseen yhteisiä toimintoja. Verijärjestelmää on tutkittu laajasti läpi historian, mutta imusolmukkeiden tutkimus on aina jäänyt jälkeen. On kuitenkin olemassa lukuisia sairauksia, jotka vaikuttavat koirien ja muiden lemmikkien imunestejärjestelmään, yksi niistä on lymfaödeema.
Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää lymfedeemasta koirilla, sen syistä ja hoidosta, liity meihin sivustomme seuraavassa artikkelissa, jossa selitämme tämän patologian tärkeimmät näkökohdat.
Mikä on lymfaödeema koirilla?
Koiran lymfaödeema määritellään nesteen kerääntymiseksi interstitiaaliseen tilaan, erityisesti ihonalaisen kudoksen tasolla, lymfaattisen järjestelmän toimintahäiriön takia.
Imfaattinen järjestelmä koostuu solmukkeiden, imusuonten ja imusolmukkeiden verkostosta (kuten kateenkorvasta, pernasta tai luuytimestä), jotka yhdessä keräävät ja kuljettavat imusolmuketta kudosten läpi kohti verta. Kun tämän järjestelmän imusolmukkeet ja/tai imusuonet eivät toimi kunnolla, ihonalaiseen kudokseen kerääntyy imusolmukenestettä, mikä aiheuttaa tartunnan saaneen kudoksen turvotusta
Koirarodut, jotka ovat alttiita lymfaödeemalle
Koirien os alta yleisimmin sairastuneet alueet ovat takaraajat. Ilmeisesti taudin ilmaantumiseen ei ole sukupuolista taipumusta, mutta rodulle on taipumus. Näistä roduista, joihin tämä patologinen muutos vaikuttaa eniten, kuuluvat bulldoggi, saksanpaimenkoira, labradorinnoutaja, saksanbulldoggi ja mäyräkoira
Lymfaödeematyypit koirilla
Koiran lymfaödeema voidaan luokitella kahteen ryhmään:
- Primary: kun se johtuu primaarisesta viasta itse imusolmukkeessa, erityisesti solmukkeissa ja/tai imusuonissa.
- Secondary: kun se näyttää toissijaiselta muihin patologisiin prosesseihin tai leikkauksiin verrattuna.
Lymfaödeeman syyt koirilla
Kun tiedämme olemassa olevat kaksi koiran lymfaödeematyyppiä, selitämme kunkin syyt:
- Primaarinen lymfaödeema: johtuu synnynnäisistä poikkeavuuksista. Tarkemmin sanottuna primäärityyppinen lymfaödeema koirilla voi johtua lymfaattisesta hypoplasiasta tai lymfaattisen hyperplasiasta ja laajentumisesta.
- Sekundaarinen lymfedeema: Toissijainen lymfedeema koirilla voi johtua patologisista prosesseista kuten kasvaimet (primaariset tai metastaattiset), tulehdukset, traumatismit , toistuvainfektiot, loisinfektiot tai immuunivälitteiset sairaudet. Se voi tapahtua myös leikkauksen seurauksena.
Lymfaödeeman oireet koirilla
Koiran lymfaödeemaan liittyvä pääasiallinen kliininen merkki on tartunnan saaneen alueen turvotus Kuten olemme selittäneet, lymfaödeema koirilla on yleisempää raajoissa, erityisesti takaraajoissa. Kuitenkin myös eturaajat, vatsa, sukuelinten alue ja korvat voivat kärsiä. Lisäksi se voi olla yksipuolinen, jos vain toinen kehon puoli on vaurioitunut, tai molemminpuolinen, jos molemmat puolet kärsivät samanaikaisesti.
Alle keräämme joitain ominaisuuksia, jotka voidaan havaita:
- Kun turvotus vaikuttaa raajoihin, se alkaa yleensä raajan distaalisesta alueesta (eli eläimen rungosta kauimpana olevasta alueesta) ja sen edetessä leviää kohti proksimaalia (eläimen runkoa lähinnä oleva alue).
- Vaivaa kudosta painamalla tiukasti sormella aiheuttaa uppoamisen (tunnetaan nimellä pitting), joka säilyy muutaman sekunnin ajan sormen poistamisen jälkeen.
- Vaikkaalueen iho on yleensä ohuempi ja sienimäinen.
- Yleensä kivuton, ellei ole massiivista turvotusta tai siihen liity selluliittia.
- Alue ei yleensä ole normaalia lämpimämpää eikä kylmempää.
- Alueelliset imusolmukkeet eivät ehkä ole käsin kosketettavissa.
- Potilas voi olla vähemmän aktiivinen kuin tavallisesti, raajan lisääntyneen painon vuoksi.
Jotkin näistä kliinisistä oireista ovat yleisiä turvotuksen yhteydessä, jotka johtuvat laskimojärjestelmän poikkeavuuksista (kuten laskimostaasista), sydämen vajaatoiminnasta, munuaisten vajaatoiminta, kirroosi tai hypoproteinemia, joten on tärkeää erottaa molemmat muutokset diagnoosiprosessin aikana.
Lymfaödeeman diagnoosi koirilla
Koiran lymfedeeman diagnoosi perustuu seuraaviin seikkoihin:
- Kliininen historia ja yleinen tutkimus: edellisessä osiossa kuvatut kliiniset oireet ohjaavat koiran lymfaödeeman diagnoosia.
- Laboratoriokokeet: mukaan lukien verikokeet, virtsaanalyysit ja muut täydentävät testit. Ne ovat välttämättömiä toisa alta turvotuksen ja lymfaödeeman erottamiseksi toisistaan ja toisa alta sekundaarityypin lymfedeeman syyn tunnistamiseksi.
- Ihobiopsia ja histopatologia: mahdollistaa lymfaödeemaan liittyvien mikroskooppisten leesioiden visualisoinnin. Lisäksi primaarisen lymfedeeman tapauksessa se mahdollistaa tietyntyyppisen synnynnäisen muutoksen (hypoplasia tai hyperplasia), joka aiheuttaa lymfedeeman, havaitsemisen. Eriasteista ihon tai ihonalaista turvotusta esiintyy yleensä, ja imusuonet ovat laajentuneet tai hyperplastiset. Kroonisissa tapauksissa siihen voi liittyä kudosfibroosia.
- Suora lymfangiografia: koostuu imusolmukkeiden ja verisuonten kontrastiröntgenkuvasta. Röntgenkuvan saamiseksi vesipohjainen varjoaine on ruiskutettava imusuoneen.
- Magnetic Resonance: se voidaan suorittaa edistyneenä kuvantamistestinä, koska sen avulla voimme arvostaa lymfaödeeman aiheuttamia rakenteellisia muutoksia ja tarjoaa imusolmukkeiden läsnäoloon, arkkitehtuuriin ja kokoon liittyvät tiedot.
Lymfaödeeman hoito koirilla
Koiran lymfaödeeman hoidon onnistuminen riippuu suuressa määrin sen kroonisuudesta. Varhaiset vaiheet ovat yleensä palautuvia ja häviävät spontaanisti tai tukihoidolla. Kuitenkin, kun prosessi muuttuu krooniseksi, tapahtuu yleensä kudosfibroosia, mikä vaikeuttaa hoitoa.
Ensinnäkin meidän on korostettava, että koirien lymfaödeemaan ei ole parantavaa hoitoa. On kuitenkin olemassa erilaisia terapeuttisia vaihtoehtoja, sekä lääketieteellisiä että kirurgisia, jotka, vaikka ne eivät aina onnistu, voivat auttaa hallitsemaan prosessia. Alla on kerätty tärkeimmät terapeuttiset vaihtoehdot koirien lymfaödeema:
- Robert Jones -tyyppinen puristusside: se on erityisen hyödyllinen lymfaödeeman alkuvaiheessa, koska se auttaa vähentämään turvotusta ja helpottaa potilas.
- Jäykät siteet: lastoilla ja/tai kipsillä.
- Lääkehoito: vaikka tästä aiheesta on vähän tutkimuksia, tokoferolinikotinaatti ja natriumsulfonaattihydraatti näyttävät olevan tehokkaita kliinisten oireiden hallinnassa. Pitkäaikainen hoito diureeteilla (kuten furosemidilla) on vasta-aiheista.
- Kirurginen hoito: Kun konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, kirurginen hoito on tarpeen. Vaihtoehtoja ovat turvotun kudoksen poistaminen, korjaava leikkaus ja erittäin vaikeissa tapauksissa vahingoittuneen raajan amputointi.
Lisäksi sekundaarisen lymfaödeeman tapauksissa, joissa sen aiheuttava ensisijainen sairaus on tiedossa, on myös tarpeen määrittää spesifinen hoito ensisijaiselle syylle.
Kaiken edellä mainitun takia on ensiarvoisen tärkeää mennä eläinlääkäriasemalle ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, sillä lymfaödeeman hoitoon on tärkeää löytää syy.
