Kissan syöttösolukasvaimet voivat esiintyä kahdessa eri muodossa: ihon ja sisäelinten muodossa. Ihon syöttösolukasvain on yleisin ja toiseksi yleisin pahanlaatuisen syövän tyyppi kissoilla. Viskeraalinen mastosytooma esiintyy pääasiassa pernassa, vaikka sitä voi esiintyä myös muissa paikoissa, kuten suolistossa.
Diagnoosi tehdään sytologialla tai biopsialla, ihon mastosytoomatapauksissa ja sytologialla, verikokeilla ja diagnostisella kuvantamisella viskeraalisessa mastosytoomassa. Hoito tapahtuu molemmissa tapauksissa leikkauksella, vaikka tietyntyyppisissä viskeraalisissa mastosytoomatyypeissä se ei ole aiheellista, käytetään kemoterapiaa ja tukilääkkeitä mastosytoomaa sairastavan kissan elämänlaadun parantamiseksi. Jatka tämän artikkelin lukemista sivustollamme saadaksesi lisätietoja kissojen mastosytoomasta, sen oireista, hoidosta ja ennusteesta.
Mikä on mastosytooma kissoilla?
Syötösolukasvain on kasvain, joka koostuu syöttösolujen liiallisesta lisääntymisestä Syötösolut ovat soluja, jotka ovat peräisin luuytimestä hematopoieettisia esiasteita ja niitä löytyy ihosta, sidekudoksesta, maha-suolikanavasta ja hengitysteistä.
Ne ovat joitakin puolustavia soluja ensilinjan tartunta-aineita vastaan ja niiden rakeet sisältävät aineita, jotka välittävät allergisia ja tulehdusreaktioita, kuten esim. histamiini, TNF-α, IL-6, proteaasit jne.
Kun näiden solujen kasvain ilmaantuu, niiden rakeiden sisältämiä aineita vapautuu liikaa, mikä aiheuttaa paikallisia tai systeemisiä vaikutuksia jotka voivat aiheuttaa monia erilaisia kliinisiä oireita niiden sijainnista riippuen.
Mastosytooman tyypit kissoilla
Kissalla mastosytooma voi olla ihoa, kun se sijaitsee iholla; tai viskeraalinen, kun sitä löytyy sisäisestä sisäelimestä.
Ihon mastosytooma
Se on toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain kissoilla ja neljäs kissan kasvaimista. Siamikissat näyttävät olevan alttiimpia ihon syöttösolukasvaimille. Ihon syöttösolukasvaimia on olemassa kahta muotoa niiden histologisten ominaisuuksien mukaan:
- Mastocytic: esiintyy erityisesti yli 9-vuotiailla kissoilla ja jakautuu tiiviisti (yleisin ja hyvänlaatuisin, jopa 90 % tapaukset) ja diffuusi muoto (pahanlaatuisempi, tunkeutuva ja metastaaseja aiheuttava).
- Histiocytic: Tämä tapahtuu 2–10-vuotiaiden välillä.
Viskeraalinen mastosytooma
Nämä syöttösolut löytyvät Parenkymaalisista elimistä, kuten:
- Perna (yleisin).
- Ohutsuoli.
- Välikarsinan imusolmukkeet.
- Mesenteeriset imusolmukkeet.
Ne vaikuttavat erityisesti vanhempiin kissoihin, jotka ovat 9–13-vuotiaita ikäisiä.
Mastosytooman oireet kissoilla
Kissan syöttösolukasvaimen tyypistä riippuen oireet voivat vaihdella, kuten alla nähdään.
Ihon mastosytooman oireet kissoilla
Ihon syöttösolukasvaimet kissoilla voivat olla yksittäisiä tai useita massoja (20 % tapauksista). Niitä löytyy muun muassa päästä, kaulasta, rinnasta tai raajoista.
Koostuu kyhmyistä, jotka ovat yleensä:
- Määritetty.
- 0, halkaisija 5-3 cm.
- Ei pigmentoitu tai vaaleanpunainen.
Muut kliiniset oireet, joita voi esiintyä kasvaimen alueella, ovat:
- Eryteema.
- Pinnalliset haavaumat.
- Ajoittainen kutina.
- Itsetrauma.
- Tulehdus.
- Ihonalainen turvotus.
- Anafylaktinen reaktio.
Histiosyyttiset syöttösolukyhmyt yleensä häviävät spontaanisti.
Viskeraalisen mastosytooman oireet kissoilla
Kissailla, joilla on sisäelinten syöttösolukasvaimet, on merkkejä systeemisestä sairaudesta, kuten:
- oksentelua.
- Masennus.
- Anoreksia.
- Painonpudotus.
- Ripuli.
- Hyporeksia.
- Hengitysvaikeudet, jos on keuhkopussin effuusio.
- Splenomegalia (suurentunut perna).
- Askites.
- Hepatomegalia (suurentunut maksa).
- Anemia (14-70 %).
- Mastocytosis (31-100%).
Kun kissalla on muutoksia pernassa, kuten koon kasvua, kyhmyjä tai elimen yleinen osallistuminen ensimmäinen paikka ajatella on syöttösolukasvain.
Mastosytooman diagnoosi kissoilla
Diagnoosi riippuu syöttösolukasvaimen tyypistä, jonka eläinlääkäri epäilee kissalla olevan.
Ihon mastosytooman diagnoosi kissoilla
Ihon mastosytoomaa kissoilla epäillään, kun kyhmy, jolla on yllä kuvatut ominaisuudet, on vahvistettu sytologialla tai biopsialla.
Histinen syöttösolukasvain on vaikein diagnosoida sytologialla sen soluominaisuuksien, epämääräisen rakeisuuden ja lymfoidisolujen esiintymisen vuoksi.
On otettava huomioon, että syöttösoluja voi esiintyä myös kissan eosinofiilisessä granuloomassa, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.
Viskeraalisen mastosytooman diagnoosi kissoilla
Kissan viskeraalisen mastosytooman, erityisesti pernan, erotusdiagnoosi sisältää seuraavat prosessit:
- Spleniitti.
- Lisäperna.
- Hemangiosarkooma.
- Nodulaarinen hyperplasia.
- Lymfooma.
- Myeloproliferatiivinen sairaus.
CBC, biokemia ja kuvantamistestit ovat avainasemassa viskeraalisen syöttösolukasvaimen diagnosoinnissa:
- Verikoe: verikokeessa mastosytemia ja anemia voivat herättää epäilyksiä. Erityisesti mastosytemia, joka on ominaista tälle prosessille kissoilla.
- Vatsan ultraääni: Vatsan ultraääni voi havaita splenomegalian tai suolistomassan ja etsiä etäpesäkkeitä suoliliepeen imusolmukkeista tai muista elimistä, kuten maksa. Sen avulla voidaan myös nähdä muutoksia pernan tai kyhmyjen parenkyymissa.
- Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän röntgenkuvauksen avulla voidaan tarkkailla keuhkojen tilaa ja etsiä etäpesäkkeitä, pleuraeffuusiota tai muutokset kallon välikarsinassa
- Sytologia: Pernan tai suolen hienoneulaisella aspiraatiosytologialla voidaan erottaa syöttösolukasvain muista erotusdiagnoosissa kuvatuista prosesseista. Jos se suoritetaan keuhkopussin tai peritoneaalinesteelle, syöttösoluja ja eosinofiilejä voidaan havaita.
Mastosytooman hoito kissoilla
Noudatettava hoito vaihtelee myös hoidettavan syöttösolukasvaimen tyypistä riippuen.
Ihon mastosytooman hoito kissoilla
Ihon syöttösolukasvainten hoito suoritetaan poistoleikkauksella, jopa histiosyyttisissä muodoissa, joilla on taipumus taantua itsestään.
Leikkaus on parantava ja se on suoritettava paikallisella resektiolla syöttösolutapauksissa ja aggressiivisemmilla marginaaleilla diffuuseissa tapauksissa. Yleisesti ottaen Paikallista leikkausta, jossa marginaalit ovat 0,5–1 cm, suositellaan kaikille sytologialla tai biopsialla diagnosoidulle ihon syöttösolukasvaimelle.
Ihon syöttösolukasvainten uusiutumiset ovat erittäin harvinaisia, jopa epätäydellisissä leikkauksissa.
Viskeraalisen mastosytooman hoito kissoilla
Kirurginen poisto viskeraalisen mastosytoomantehdään kissoille, joilla on suolisto- tai pernamassa ilman etäpesäkkeitä muualla. Ennen poistamista antihistamiinien, kuten simetidiinin tai klooriferamiinin käyttöä suositellaan vähentämään syöttösolujen degranulaatioriskiä, mikä voisi aiheuttaa ongelmia, kuten maha-suolikanavan haavaumia, poikkeavuuksia hyytyminen ja hypotensio.
Mediaanieloonjäämisaika pernan poiston jälkeen on 12–19 kuukautta, mutta negatiivisia prognostisia tekijöitä löytyy kissoista, joilla on anoreksia. laihtuminen, anemiaa, mastosytemiaa ja etäpesäkkeitä.
Leikkauksen jälkeen annetaan yleensä lisähoitoaprednisolonin, vinblastiinin tai lomustiinin kanssa.
Metastaasin tai systeemisen vaikutuksen yhteydessä voidaan käyttää oraalista prednisolonia annoksina 4–8 mg/kg 24–48 tunnin välein. Jos tarvitaan lisää kemoterapeuttista ainetta, klorambusiilia voidaan käyttää suun kautta annoksena 20 mg/m2 kahden viikon välein.
Joidenkin kissojen oireiden parantamiseksi antihistamiinilääkkeitävoidaan käyttää vähentämään mahalaukun liiallista happamuutta, pahoinvointia ja maha-suolikanavan sairauksien riskiä. haavaumat, antiemeetit, ruokahalua stimulantit tai kipulääkkeet.
