Tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD kissoilla koostuu tulehdussolujen kerääntymisestä suolen limakalvolle. Tämä infiltraatti voi olla lymfosyyttejä, plasmasoluja tai eosinofiilejä. Kissoilla siihen liittyy joskus haiman ja/tai maksan tulehdus, jota kutsutaan kissan triadiittiksi. Kliiniset oireet ovat ruoansulatushäiriön yleisiä oireita, vaikka oksentelua ja painonlaskua esiintyy usein, toisin kuin krooninen ripuli, jota yleensä esiintyy koiralajeissa. Muiden saman aiheuttavien patologioiden välillä on tehtävä hyvä erotusdiagnoosi, ja lopullinen diagnoosi saadaan histopatologialla. Hoito on ruokavalio- ja farmakologinen.
Jatka tämän artikkelin lukemista sivustoltamme, jossa käsittelemme kissojen tulehduksellista suolistosairautta ja sen oireita, diagnoosi ja hoito.
Mikä on kissojen tulehduksellinen suolistosairaus ja mistä se johtuu?
Inflammatorinen suolistosairaus (IBD) on krooninen tulehduksellinen sairaus, jonka alkuperä on tuntematon ohutsuolessa Joskus se voi vaarantaa myös paksusuolen suolistossa tai mahassa ja siihen voi liittyä haimatulehdus ja/tai kolangiitti, joka tunnetaan kissan triadiittina.
Kissan tulehduksellisessa suolistosairaudessa suolen limakalvokerroksen lamina propriassa on tulehdussolujen (lymfosyyttien, plasmasolujen tai eosinofiilien) tunkeutumista, joka voi ulottua syvemmille kerroksille. Vaikka alkuperää ei tunneta, on olemassa kolme hypoteesia kissojen IBD:n syistä:
- Autoimmuunimuutos itse suolen epiteeliä vastaan.
- Reaktio suolen ontelon bakteeri-, lois- tai ravinnonantigeeneille.
- Suolen limakalvon läpäisevyyden epäonnistuminen, joka aiheuttaa suuremman altistumisen näille antigeeneille.
Onko kissan IBD:n kehittymisessä jokin rotu tai ikä?
Ei ole tiettyä ikää. Vaikka sitä havaitaan enemmän keski-ikäisillä kissoilla, myös nuoremmat ja vanhemmat kissot voivat saada taudin. Toisa alta siamilais-, persia- ja himalajankissoilla on tietty rodullinen taipumus.
Tulehduksellisen suolistosairauden oireet kissoilla
Kun suolistossa esiintyy tulehdusta, kliiniset oireet ovat hyvin samank altaisia kuin suolen lymfooman oireet, sillä vaikka tämä on yleensä yleisempää vanhemmilla kissoilla, se ei ole poissulkeva. Näin ollen kliiniset oireet, joita IBD-kissalla on:
- Anoreksia tai normaali ruokahalu.
- Painonpudotus.
- Lima- tai sappioksentelu.
- Ohutsuolen ripuli.
- Pakosuolen ripuli jos myös esiintyy, yleensä verta ulosteessa.
Jos tehdään vatsan tunnustelu, voimme havaita suolisilmukoiden konsistenssin lisääntymistä tai suoliliepeen imusolmukkeiden suurenemista.
Kissan tulehduksellisen suolistosairauden diagnoosi
Kissan IBD:n lopullinen diagnoosi on yhdistämällä hyvä historia, fyysinen tutkimus, laboratorioanalyysi, diagnostinen kuvantaminen ja biopsioiden histopatologia. verikoe ja biokemia, T4-seulonta, virtsaanalyysi ja vatsan röntgenkuvaus tulee tehdä systeemisten sairauksien, kuten esim. kilpirauhasen liikatoiminta, munuaissairaus tai maksasairaus.
Joskus havaitaan kroonisen tulehduksen CBC, jossa on lisääntynyt neutrofiilien, monosyyttien ja globuliinien määrä. Jos B12-vitamiinia on vähän, se voi viitata siihen, että ongelma on ohutsuolen viimeisessä osassa (ileum). vatsan röntgenkuvaus voi puolestaan havaita vieraita esineitä, kaasua tai halvaantuneen ileuksen. vatsan ultraääni on kuitenkin hyödyllisin kuvantamistesti, sillä se pystyy havaitsemaan suolen seinämän, erityisesti limakalvon, paksuuntumisen ja jopa mittaamaan sen. Tässä taudissa ei ole yleistä, että suolistokerrosten rakenne katoaa, kuten voi tapahtua suolistokasvaimessa (lymfoomassa). Voit myös nähdä suoliliepeen imusolmukkeiden lisääntymisen ja tietää niiden koosta ja muodosta riippuen, ovatko ne tulehtuneet vai kasvaimia.
Lymfooman lopullinen diagnoosi ja erotus saadaan histopatologisella analyysillä endoskopialla tai laparotomialla otettujen näytteiden avulla. Yli 70 %:ssa tapauksista infiltraatti on lymfosyyttinen/plasmasyyttinen, vaikka se voi olla myös eosinofiilinen ja vähemmän vastetta hoitoon. Muut paljon vähemmän todennäköisempiä infiltraatteja ovat neutrofiiliset (neutrofiilit) tai granulomatoottiset (makrofagit).
Kissan tulehduksellisen suolistosairauden hoito
Kissan IBD:n hoito perustuu ruokavalion ja immunomodulaattoreiden yhdistelmään ja mahdollisten muiden sairauksien hoitoon.
Laitiohoito
Monet IBD-kissat parantavat hypoallergeenista ruokavaliota muutamassa päivässä. Tämä johtuu siitä, että se vähentää substraattia bakteerien kasvulle, lisää imeytymistä suolistosta ja vähentää osmoottista potentiaalia. Vaikka muutos näihin ruokavalioihin voi normalisoida suolistoflooraa, niiden on vaikea vähentää suolistoa ylikansoivia taudinaiheuttajia. Lisäksi, jos samanaikaista haimatulehdusta on, antibiootteja tulee antaa kissan anatomisista ominaisuuksista johtuvien sappitie- tai suolitulehdusten välttämiseksi (kissan kolmikkotulehdus).
Jos myös paksusuole kärsii, kuitupitoisten ruokavalioiden käyttö saattaa olla aiheellista. Joka tapauksessa eläinlääkäri ilmoittaa, mikä on paras ruoka IBD-kissoille heidän tapauksestaan riippuen.
Sairaanhoidon
Jos osoitetaan pieni määrä B12-vitamiinia, sitä tulee täydentää 250 mikrogramman annoksella ihon alle kerran viikossa 6 viikkoa. Sen jälkeen 2 viikon välein vielä 6 viikkoa ja sitten kuukausittain.
metronidatsoli on tehokas, koska se on antimikrobinen ja immunomoduloiva, mutta sitä on käytettävä oikein, jotta vältetään haitalliset vaikutukset suoliston soluihin ja hermotoksisuus. Tässä artikkelissa selitämme, mitä metronidatsoli kissoille on. Toisa alta käytetään kortikoideja, kuten prednisolonia immunosuppressiivisina annoksina. Tämä hoito tulee tehdä kissoille, joilla on huomattavaa painonlaskua ja ruoansulatusoireita, vaikka ruokavaliomuutosta ei olisi tehty ruokayliherkkyyden havaitsemiseksi. Prednisolonihoito voidaan aloittaa annoksella 2 mg/kg/24h suun kautta. Jos parannusta havaitaan, annosta pidetään voimassa vielä 2-4 viikkoa. Jos kliiniset oireet häviävät, annosta pienennetään tasolle 1 mg/kg/24h. Annosta tulee pienentää, kunnes se saavuttaa pienimmän tehokkaan annoksen, joka mahdollistaa oireiden hallinnan.
Jos kortikosteroidit eivät riitä, muut immunosuppressantit tulee ottaa käyttöön, kuten:
- Klorambusiili annoksena 2 mg/kissa suun kautta 48 tunnin välein (yli 4 kg:n kissat) tai 72 tunnin välein (alle 4 kg:n kissalle). Täydelliset verenkuvat tulee tehdä 2–4 viikon välein, jos luuydinlama kehittyy.
- Syklosporiini annoksella 5 mg/kg/24 tuntia.
Lievän tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon kissoilla sisältää:
- Hypoallergeeninen ruokavalio 7 päivän ajan ja arvioi vaste.
- Metronidatsoli 10 päivän ajan annoksella 15 mg/kg/24 tuntia suun kautta. Pienennä annosta 25 % 2 viikon välein, kunnes lopetat.
- Jos ne eivät reagoi yllä oleviin, prednisolonia tulee aloittaa annoksella 2 mg/kg/24h yksinään tai yhdessä metronidatsolin kanssa. Annosta pienennetään 25 % joka toinen viikko, kunnes pienin tehokas annos on saavutettu..
