Koiran tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD koostuu kroonisesta tulehdusprosessista, joka voi vaikuttaa koiran suolen eri osiin, ja sitä esiintyy johtuen tulehdussolujen kertymisestä suolen limakalvolle (lymfosyytit, plasmasolut, eosinofiilit ja makrofagit). Tämän vuoksi erilaisia IBD-tyyppejä voi esiintyä soludominanssin tyypistä riippuen.
Kaikilla tyypeillä yleinen kliininen merkki on krooninen ripuli Lopullinen diagnoosi saadaan histopatologialla ja hoidon tulee koostua ruokavaliosta ja farmakologinen terapia. Jos haluat tietää lisää, jatka tämän artikkelin lukemista sivustollamme saadaksesi tietoa tästä ruoansulatuskanavan patologiasta, joka voi vaikuttaa koirimme, sen oireisiin, diagnoosiin ja hoitoon.
Mikä on tulehduksellinen suolistosairaus koirilla?
Koiran tulehduksellinen suolistosairaus eli IBD (Inflammatory Bowel Disease) koostuu kroonisesta enteropatiasta, jolle on tunnusomaista enteriitti tai suolistotulehdus tulehdussolujen (lymfosyytit, plasmasolut, eosinofiilit, makrofagit tai näiden yhdistelmät) infiltraatti koiran suolen limakalvolla.
Tulehduksellisen suolistosairauden syyt koirilla
Alkuperä on epävarma, mutta liioitellun vasteen olemassaolo sarjalle antigeenejä, kuten:
- Suoliston mikrofloorabakteerit.
- Dietuaaliruokaallergeenit.
- Ruoansulatusjärjestelmän osat, jotka ovat kosketuksissa suolen limakalvon kanssa.
Tämä koiran suolen paikallisen immuunijärjestelmän liioiteltu vaste voi johtua heikentyneestä suolen läpäisevyydestä, mikä johtaa lisääntyneeseen altistumiseen olemassa olevia antigeenejä. Muodostuva tulehduksellinen infiltraatti puolestaan aiheuttaa limakalvoon vaurion, joka saa aikaan antigeenien ja tulehdusta edistävien aineiden paremman imeytymisen, mikä tekee prosessista kroonisen.
Suoliston mikrobiota voi kärsiä taudin aiheuttamista muutoksista imeytymisessä ja suoliston perist altikassa.
Tulehduksellisen suolistosairauden tyypit koirilla
Riippuen siitä, mikä solutyyppi on hallitseva suoliston limakalvokerroksen lamina proprian tulehduksellisessa infiltraatissa, erotetaan seuraavat enteriittityypit:
- Lymfoplasmasyyttinen enteriitti: infiltraatti lymfosyyttien ja plasmasolujen suoliston lamina propriaan. Tämän tyyppinen IBD on yleisimmin diagnosoitu koirilla. Basenji-, saksanpaimen- ja shar pei-koirarodut ovat alttiimpia.
- Eosinofiilinen enteriitti: eosinofiilien infiltraatti suolen limakalvolla. Se on yleisempää rottweilereillä.
- Granulomatoottinen enteriitti: epiteelisolujen granulomatoottisten muodostumien infiltraatio. Vallitseva solutyyppi on makrofagit.
Joskus paksusuole voi kärsiä, jolloin erotetaan neljä koliittityyppiä:
- Lymfoplasmasyyttinen paksusuolentulehdus: lymfosyyttien ja plasmasolujen infiltraatio paksusuolen limakalvolla.
- Eosinofiilinen paksusuolitulehdus: eosinofiilien infiltraatti paksusuolen limakalvolla.
- Granulomatoottinen paksusuolitulehdus: epiteelisolujen granulomatoottisten muodostumien infiltraatio paksusuolessa.
- Histiosyyttinen-haavainen paksusuolitulehdus: yleinen nyrkkeilijöillä, sille on ominaista paksusuolen ontelon kaliiperi pienentynyt ja limakalvo erittäin paksuuntunut, epäsäännöllinen, kulunut, tukkoinen ja niissä on aktiivisia verenvuotoja.
Suolen lymfagiektasia, jolle on ominaista turvotus ja imusuonten laajentuminen, voi kuulua IBD-kompleksiin, koska on yleistä, että monet Näistä prosesseista esiintyy tämän patologian yhteydessä.
IBD:n oireet koirilla
Koirilla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, on yhteistä kroonisen ripulin oireet, toisin kuin IBD-kissoilla, jotka oksentavat ja painoavat useammin tappio. Kroonisen ripulin lisäksi koirilla, joilla on enteriitti tai tulehduksellinen paksusuolitulehdus, voi esiintyä:
- Painonpudotus.
- Muista ruokahalua.
- Ravintoaineiden imeytymishäiriö.
- Aliravitsemus.
- Sappimainen oksentelu.
- Lahkea uloste enteriitissä.
- Verinen tai limainen uloste paksusuolentulehduksessa.
- Suoliston jyrinä.
- Ilmavaivat.
- Vatsakipu.
- Anemia.
- Askites tai perifeerinen turvotus, jos proteiinia menettävä enteropatia on kehittynyt.
Tulehduksellinen suolistosairaus koirilla
Ensimmäinen asia IBD:n diagnosoinnissa on sulkea pois muut erotusdiagnoosit, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, ennen kuin teet suolistobiopsian anatomopatologiselle tutkimus, joka on tämän taudin lopullinen diagnoosi.
Tätä varten on hyvä kliinisen historian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi tehdä seuraavat testit :
- Verikoe ja biokemia.
- Luun skannaus.
- Ultraääni.
- Koprologinen analyysi.
- Ustekulttuuri.
Jos nämä sairaudet suljetaan pois, diagnoosi tulee vahvistaa ottamalla biopsiat. Nämä biopsiat koostuvat koiran suolen fragmentin hankkimisesta lisätutkimuksia varten. Biopsiat tulee ottaa endoskopialla tai laparotomialla (tutkimusleikkaus). Riippuen histopatologiassa vallitsevista solutyypeistä, tulehduksellinen suolistosairaus, josta koira kärsii, diagnosoidaan.
Koiran IBD-hoito
IBD:n hoito ei ole koskaan parantavaa, mutta eläimen oireita on mahdollista hallita, vaikka tulehdus pysyy jatkuu.
Hoito riippuu tulehduksellisen suolistosairauden vakavuudesta ja hypokobalaminemian (alhainen B12-vitamiini) esiintyminen, mikä erottaa sen neljään kliinisen aktiivisuuden indeksiin, jossa on erityistä hoitoa kriteerien mukaan:
Koiran IBD:n hoito, jolla on alhainen kliininen aktiivisuusindeksi
Histopatologiassa ei havaita poikkeavuuksia, mikä tekee IBD:stä kyseenalaisen. Lisäksi albumiinipitoisuus on normaali. Näissä tapauksissa empiiriseen käsittelyyn tulee sisältyä:
- Fenbendatsoli (50 mg/kg 5 päivän ajan): mahdollista Giardian ja muiden sisäisten loisten torjuntaan.
- Hypoallergeeninen ruokavalio hydrolysoidulla tai uudella proteiinilla: jos oireet häviävät, se tarkoittaa ruokavalioon reagoivaa enteropatiaa tai ruokayliherkkyyttä, ei IBD:tä.
- Antibiootit: kuten tylosiini tai metronidatsoli. Jos vaste on hyvä, se on enteropatia, joka reagoi antibiooteihin.
Koiran IBD:n hoito, jolla on lievä tai kohtalainen kliinisen aktiivisuusindeksi
Histopatologiassa on poikkeavuuksia, jotka viittaavat IBD:hen, mutta albumiinipitoisuus on yli 2 g/l. Hoito tässä tapauksessa on:
- Fenbendatsoli (50 mg/kg 5 päivän ajan): mahdollista Giardian ja muiden sisäisten loisten torjuntaan.
- Hypoallergeeninen ruokavalio hydrolysoidulla tai uudella proteiinilla: vähintään kaksi viikkoa.
- Antibiootit: kuten tylosiini tai metronidatsoli kahden viikon ajan. Jos on hyvä vastaus, kuukauden ajan.
- Glukokortikoidit immunosuppressiivisilla annoksilla: prednisoni (2 mg/kg/24 h) 2-4 viikon ajan, kunnes oireet paranevat, minkä jälkeen annos vähitellen mahdollisimman pieneen tehoon.
Jos vaste ei ole riittävä, lisää muita immunosuppressantteja, kuten:
- Atsatiopriini (2 mg/kg/24 h 5 päivän ajan ja sitten 2 mg/kg 2 päivän välein).
- Syklosporiini (5 mg/kg/24 h).
Koiran IBD:n hoito kohtalaisen tai vaikean kliinisen aktiivisuusindeksin kanssa
Histologian muutokset ovat melko pitkälle edenneet ja albumiinipitoisuus on alle 2 g/l. Vaikean IBD:n hoito on seuraava:
- Fenbendatsoli (50 mg/kg 5 päivän ajan): mahdollista Giardian ja muiden sisäisten loisten torjuntaan.
- Hypoallergeeninen ruokavalio hydrolysoidulla proteiinilla.
- Antibiootit: kuten tylosiini tai metronidatsoli kahden viikon ajan. Jos on hyvä vastaus, kuukauden ajan.
- Glukokortikoidit immunosuppressiivisilla annoksilla: jos ei tehoa, muut immunosuppressantit (atsatiopriini (2 mg/kg/24 h 5 päivää ja sitten 2) mg/kg 2 päivän välein) tai siklosporiinia (5 mg/kg/24 h). Jos se ei ole tehokasta tai epäillään heikentynyttä imeytymistä suolistosta, voidaan kokeilla ruiskeena annettavaa kortikosteroidia.
- Antitromboottiset aineet: Jos niille on kehittynyt proteiinia menettävä enteropatia, antitromboottisten aineiden, kuten aspiriinin tai klopidogeelin lisäämistä tulee harkita, koska nämä koirat heillä on suurempi riski saada tromboembolinen sairaus antitrombiinin häviämisen vuoksi suoliston tasolla.
- Cobalamin: anna kobalamiinia (B12-vitamiinia) kerran viikossa kuukauden ajan ja sitten kerran kuukaudessa 3 kuukauden ajan. Toista sitten mittaus nähdäksesi, onko tarpeen jatkaa lisäravintoa vai ei.
Koirilla, joilla on haavainen-histiosyyttinen paksusuolitulehdus, enrofloksasiinin käyttö pitkiä aikoja on indikoitu hoito, koska tämä sairaus liittyy Escherichia coli -kantoihin, jotka tunkeutuvat paksusuolen syviin kerroksiin.
