Koiran melanooma on kasvain, joka on peräisin melanosyyteistä. Se vaikuttaa useimmiten vanhemmille koirille ja pigmentoituneille roduille. Toisin kuin muut kasvaimet, melanooman ennuste liittyy vahvasti niiden sijaintiin. Näin ollen suussa, kynsissä ja sormissa sijaitsevien melanoomien ennuste on huonompi kuin päässä tai eturaajoissa sijaitsevien melanoomien ennuste.
Jos haluat lisätietoja melanoomasta koirilla, älä missaa seuraavaa artikkelia sivustollamme, jossa selitämme sen tärkeimmät oireet, diagnoosi ja hoito.
Mikä on melanooma koirilla?
Koiran melanooma on kasvain, joka on peräisin melanosyyteistä, orvaskedessä ja karvatupissa olevista soluista, jotka ovat vastuussa niiden syntetisoinnista melaniini. Nämä kasvaimet voivat kattaa orvaskeden ja dermiksen tai vain dermiksen, ja niiden halkaisija voi vaihdella millimetreistä 10 senttimetriin.
Niitä esiintyy yleensä vanhemmilla koirilla (keski-ikä on 9–11 vuotta), joilla ei ole sukupuolisuhtaisuutta, mutta rodun mieltymys on olemassa.
Koiran melanoomatyypit
Melanoomit voidaan luokitella eri kriteerien perusteella:
- Pahanlaatuisuuden aste.
- Melaniinin läsnäolo tai puuttuminen.
- Sijainti.
Pahanlaatuisuuden asteesta riippuen
Melanoomit voidaan luokitella niiden maligniteettiasteen mukaan:
- Hyvänlaatuiset melanoomat: Kattaa 3–4 % koirien ihokasvaimista.
- Pahanlaatuiset melanoomat: Ne muodostavat 0,8–2 % koirien ihokasvaimista, joten ne ovat harvinaisempia kuin hyvänlaatuiset melanoomat.
Melaniinin olemassaolon tai puuttumisen mukaan
Riippuen siitä, onko niissä melaniinipigmentaatiota vai ei, melanoomat voivat ilmetä seuraavasti:
- Pigmenttitön tai amelanoottinen muoto: 20 %:lla melanoomista on melaniinin puute, mikä vaikeuttaa histopatologista diagnoosia.
- Pigmentoitu muoto: loput 80 % melanoomista sisältävät melaniinia.
Sijainnista riippuen
Sijainnistaan riippuen ne luokitellaan melanoomiksi:
- Suu: suuontelossa, mukaan lukien kieli, huulet ja ikenen limakalvo. Koiran suun melanoomat ovat yleisimpiä.
- Nenä: Nenäontelossa. Ne ovat hyvin harvinaisia koiralajeissa.
- Intraoculars: silmän sisällä.
- Nails: kynsissä.
- Digitals: sormissa.
- Mucocutaneous: ihon ja limakalvojen liitoskohdissa (suun, nenän, sukupuolielinten jne.).
- Iho: ihojärjestelmässä yleensä.
Melanoomien ennuste riippuu vahvasti niiden sijainnista. Siten päässä (paitsi suussa) ja eturaajoissa sijaitsevat melanoomat ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia ja siksi niillä on parempi ennustearvo. Päinvastoin, suussa ja ihon limakalvon liitoskohdassa, kynsissä ja sormissa sijaitsevilla melanoomilla on huonoin ennuste. Erityisesti suun melanooma on erittäin nopeasti kasvava kasvain, jolla on suuri metastaattinen voima.
Melanooman oireet koirilla
Melanoomien ulkonäkö vaihtelee niiden pahanlaatuisuuden asteesta riippuen. Tässä mielessä:
- hyvänlaatuiset melanoomat esiintyy yleensä ihon kyhmymuodostelmina, hyvin sijaitsee, pieni, pigmentoitu ja ei kiinnitetty syviin tasoihin. Ne ovat yleensä nappimaisia ja kasvavat hyvin hitaasti.
- pahanlaatuiset melanoomat sijaitsevat yleensä limakalvoilla, ihon limakalvojen liitoskohdissa, sormissa ja kynsissä Yleensä niillä on nopeampi kasvukuvio ja ne vaikuttavat syvemmälle kudoksiin. Makroskooppisesti ne voivat olla erittäin pigmentoituja rakenteita (väriltään tummanruskea tai musta) tai kyhmyjä ilman pigmentaatiota (väriltään vaaleanpunainen).
Koiran melanoomaan liittyvät kliiniset oireet riippuvat sairastuneesta alueesta:
- oraaliset melanoomat jäävät yleensä huomaamatta aluksi, vaikka ptyalismia (syljeneritystä), halitoosia, ienverenvuotoa voi havaita niiden kasvaessa, pureskeluvaikeuksia tai nieleminen ja painonpudotus.
- nenämelanoomassa on yleistä havaita yksipuolista nenävuotoa.
- Silmänsisäiset melanoomat voivat aiheuttaa glaukooman (kohonnutta silmänsisäistä painetta), uveiittia (uveiitin – iiriksen, sädekehän ja suonikalvon tulehdusta), hyfeema (veren esiintyminen silmän etukammiossa), sarveiskalvon turvotus, epifora (jatkuva repeytyminen) ja sidekalvon hyperemia (skleran punoitus).
- Digitaali- tai kynsimelanoomat (sormessa tai kynsissä) voivat levitä sormeen ja aiheuttaa osteolyyttisiä leesioita, jotka näkyvät selvästi radiografian perusteella. Lisäksi voi esiintyä kynsien irtoamista.
- Ihon melanoomassa voidaan havaita vain kiinteä kyhmy, vaikka joskus voi esiintyä verenvuotohaavoja, jotka eivät parane. Kun haava kärsii toissijaisesta bakteeri-infektiosta, kutinaa (kutinaa) esiintyy usein vaurioituneelle alueelle.
Etäpesäkkeitä muodostavat pahanlaatuiset melanoomat voivat aiheuttaa hyvin erilaisia kliinisiä oireita elimestä riippuen. Keuhkot ovat yleensä elin, johon etäpesäkkeet vaikuttavat eniten.
Melanooman diagnoosi koirilla
Koiran melanooman diagnoosi perustuu seuraaviin seikkoihin:
- Klininen diagnoosi: mukaan lukien kliininen historia (vammat, kliiniset oireet ja niiden kehitys) ja potilaan täydellinen tutkimus kiinnittäen erityistä huomiota ihovauriot ja alueellisten imusolmukkeiden tunnustelu.
- Sytologia: Havaitaan melanosyyttejä, joissa on vaihteleva määrä pigmentoituja rakeita. Sytologia mahdollistaa lähestymistavan diagnoosiin, mutta se ei riitä erottamaan kasvaimen pahanlaatuisuuden astetta, jolloin tarvitaan histopatologinen diagnoosi biopsialla.
- Histopatologia: biopsialla. Histopatologinen diagnoosi kertoo meille kasvaimen tarkan alkuperän, pahanlaatuisuuden asteen, mitoottisen indeksin, invasiiviset ominaisuudet ja strooman ominaisuudet.
- Immunohistokemia: Vaikka se on hyödyllinen tekniikka melanooman diagnosoinnissa koirilla, se ei ole täysin spesifinen, joten se on aina välttämätöntä liittyä histopatologiaan.
- Alueellisten solmukkeiden hieno neulaaspiraatio (FNA): vaikka alueelliset solmut eivät olisi suurentuneet tunnustelussa, saadaan hieno vesipunktio välttämätön sentinellisolmumetastaasien (alueellisten etäpesäkkeiden) esiintymisen poissulkemiseksi.
- KISSA: se on sopivin menetelmä kaukaisten etäpesäkkeiden, erityisesti keuhkometastaasien, esiintymisen tutkimiseen. Lisäksi diagnostisten virheiden minimoimiseksi on suositeltavaa yhdistää imusolmukepunktio CT:hen, jotta voidaan varmistaa, ettei solmukkeissa ole alueellisia etäpesäkkeitä.
Melanooman ennuste koirilla
Koiran melanooman ennusteen määrittämiseksi on tarpeen suorittaa saman kliininen vaiheistus. Vaiheita on neljä, joista ensimmäinen on parhaimman ennusteen omaava ja neljäs on vakavin.
Klininen vaiheistus riippuu useista tekijöistä:
- Sijainti: Kuten olemme jo selittäneet, tämän kasvaimen sijainti liittyy vahvasti sen ennusteen vakavuuteen.
- Tuumorin koko: mitä suurempi kasvain, sitä huonompi ennuste.
- Mitoottinen indeksi: Ilmaisee mitoosivaiheessa (jakautumisessa) olevien solujen prosenttiosuuden. Korkeampi mitoottinen indeksi liittyy huonompaan ennusteeseen.
- Tuumoriin liittyvä vaurio: Leesionsisäisen tulehduksen tai intralesionaalisen nekroosin merkit huonontavat melanooman ennustetta.
- Alueellinen etäpesäke: alueellisissa tai sentinelliimusolmukkeissa.
- Etäiset etäpesäkkeet: elimissä alueellisten solmukkeiden ulkopuolella.
Yleensä koirien pahanlaatuisten melanoomien ennuste on yleensä vakava, erityisesti koirien suun melanooman tapauksessa. että liian konservatiivinen leikkaus tehdään epätäydellisellä resektiolla, joka ei sisällä alla olevaa luuta. ihon melanoomat tarjoavat kuitenkin paremman ennusteen, koska ne ovat yleensä hyvänlaatuisia. Kuten on loogista, etäpesäkkeiden esiintyminen missä tahansa paikassa huonontaa ennustetta aloitetusta hoidosta riippumatta.
Kuinka parantaa melanoomaa koirilla? - Hoito
Koiran melanooman hoidon tavoitteena on hallita primaarista kasvainta ja vähentää etäpesäkkeiden riskiä.
Kolme tehokkainta välinettä kasvaimen hoidossa ovat leikkaus, sädehoito ja immunoterapia. Hoidon tai niiden yhdistelmän valinta riippuu kasvaimen kliinisestä vaiheesta.
- Leikkaus: Täydellinen kirurginen leikkaus, jossa on leveät turvamarginaalit kasvaimen ympäriltä, tulee suorittaa. Sen tehokkuus riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.
- Sädehoito: vaikka se on yksinomaan paikallinen/alueellinen hoito (se ei ole hyödyllinen kaukaisten etäpesäkkeiden hoidossa), korkea vaste 75 prosentissa tapauksista täydelliset remissiot. Tällä hoidolla on kuitenkin kaksi suurta haittaa: sen korkeat kustannukset ja olemassa olevien eläinlääketieteellisten sädehoitokeskusten pieni määrä Espanjassa.
- Immunoterapia: ksenogeenisten rokotteiden tai syklo-oksigenaasi-2:ta (COX-2) estävien lääkkeiden käyttö. Ksenogeeniset rokotteet tehostavat koiran immuunivastetta kasvaimelle, kun taas COX-2-estäjät estävät COX-2-entsyymin yli-ilmentymistä näissä kasvaimissa.
Reaktio kemoterapiaan on pieni ja lyhytikäinen, joten sitä käytetään yleensä, kun muut hoidot epäonnistuvat. Valitettavasti koiran melanooman hoito ei aina ole tehokasta, joten kaikissa tapauksissa ei ole parannuskeinoa.
Melanooma altis koirarodut
Vaikka se on kasvain, joka voi vaikuttaa kaikkiin rotuihin, myös sekarotuisiin koiriin, sitä esiintyy useammin alla luetelluilla roduilla:
Hyvänlaatuiset melanoomat
Rodut, joille kehittyy todennäköisimmin hyvänlaatuisia melanoomia, mukaan lukien melanoomat päässä (paitsi suussa) ja eturaajoissa, ovat:
- Manchester lelu
- Irlannin ja Australian silkkiterrieri
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- Chesapeakenlahdennoutaja
Pahanlaatuiset melanoomat
Pahanlaatuinen melanooma on yleissääntönä yleisempi pigmentoituneiden rotujen koirilla, kuten snautserilla tai skotlanninterrierillä. Seuraavaksi keräämme yksityiskohtaisesti rodut, jotka ovat alttiita kullekin pahanlaatuiselle melanoomatyypille:
- Suumelanooma: musta cockerspanieli, irlanninsetteri, nyrkkeilijä, chow chow ja saksanpaimenkoira. Lisäksi suuontelon melanoomat ovat yleisempiä pienten ja keskikokoisten rotujen koirilla.
- Kynsimelanooma: kultainennoutaja ja irlanninsetteri.
- Ihomelanooma: bostoninterrieri, skotlantilainen terrieri, cockerspanieli, dobermani ja chihuahua.
Jos havaitset koiralla melanooman oireita, on tärkeää hakeutua eläinlääkäriasemalle mahdollisimman pian.
