Hevosten sidekalvo on limakalvo, jonka muodostavat silmäluomien sidekalvo (peittää silmäluomien sisäpinnan), bulbar sidekalvo (peittää kovakalvon eli silmämunan pinnan) ja nikottelevan kalvon sidekalvo (peittää nikottelevan kalvon tai kolmannen silmäluomen sisä- ja ulkopinnan). Kun yhden tai useamman näistä sidekalvon osista ilmenee tulehdus, sitä kutsutaan sidekalvotulehdukseksi. Vaikka hevosten sidekalvotulehdus voi olla ensisijainen prosessi, se näyttää yleensä toissijaiselta muihin silmäsairauksiin tai systeemisiin sairauksiin nähden, mikä on otettava huomioon sekä sen diagnosoinnissa että hoidossa.
Sidekalvotulehduksen syyt hevosilla
Kun puhumme hevosten sidekalvotulehduksesta, meidän on tehtävä ero primaarisen sidekalvontulehduksen ja sekundaarisen sidekalvotulehduksen välillä. Primaarisen sidekalvotulehduksen syyt hevosilla voivat olla:
- Vierat ruumiit: kuten heinä, olki, lastut, pöly, piikit jne.
- Vammat: Silmävammat ovat yleisiä hevosilla silmien suuren koon ja niiden sivusuunnassa päässä olevan sijainnin vuoksi. Jos haluat tietää lisää hevosen anatomiasta, älä epäröi katsoa tätä toista suosittelemamme artikkelia.
- tartunnan aiheuttajat: mukaan lukien bakteerit (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp, Streptococcus equi), virukset (hevosen herpesvirus 1 ja 2, Equine Viral Arteritis virus ja Adenovirus), sienet (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) ja loiset (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Kärpästen aiheuttama sidekalvotulehdus on myös yleinen. Jätämme sinulle tämän toisen postauksen sivustollemme, jotta voit löytää luonnollisia lääkkeitä hevosperhoille.
- Neoplasmat: okasolusyöpä, lymfooma, papillooma, hemangiooma, hemangiosarkooma, syöttösolukasvaimet, melanooma ja multippeli myelooma.
- Allergiset reaktiot: muun muassa pölylle, hiekalle, heinille, ammoniakille, tuhkaan tai siitepölylle.
Kaikki sidekalvotulehdukset eivät kuitenkaan ole primaarisia, mutta useimmissa tapauksissa ne näyttävät toissijaisilta seuraavista syistä:
- Muut silmäsairaudet: vaikuttaa silmäluomiin, sarveiskalvoon, kovakalvoon, uvea-kalvoon, nenäkyyneljärjestelmään ja kiertoradalle. Sidekalvotulehdukseen liittyy usein keratiitti, sarveiskalvon paiseet, uveiitti ja nenäkyyneltiehyen tukkeuma.
- Systeemiset sairaudet: varsoilla sidekalvotulehdus esiintyy usein toissijaisesti istukan tulehduksena, vastasyntyneen epäasianmukaisuusoireyhtymänä (INS), sepsiksenä, keuhkokuumeena tai sidekalvonalaisena tai synnytysvamman aiheuttamat episkleraaliset verenvuodot. Aikuisilla sidekalvotulehdus voi liittyä polyneuriittiin, vestibulaarisyndroomaan, hevosen alkueläinmyeloenkefaliittiin, afrikkalaiseen hevosruttoon ja epitsoottiseen lymfangiittiin.
Saat lisätietoja hevosten yleisistä sairauksista tutustumalla tähän suosittelemaamme artikkeliin.
Sidekalvotulehduksen oireet hevosilla
Kliiniset oireet, joita voidaan havaita hevosilla, joilla on sidekalvotulehdus, ovat seuraavat:
- Sidekalvon hyperemia: sidekalvon punoitus.
- Kemoosi: turvotus sidekalvon tasolla. Seurauksena on turvonneet silmät ja paksuuntunut sidekalvo.
- Epiphora: jatkuva repiminen.
- Silmävuoto: seroosivuoto (virus- tai allerginen sidekalvotulehdus) märkiväksi (bakteeriperäisessä sidekalvotulehduksessa).
- Imfoidirakkuloiden muodostuminen: lymfoidisten solujen, kuten lymfosyyttien, plasmasolujen ja histiosyyttien, kerääntymisen kautta.
- Silmän ja periokulaariset granuloomit: Habronema spp:n ja Onchocerca cervicalisin aiheuttamassa sidekalvotulehduksessa.
Sidekalvotulehduksen diagnoosi hevosilla
Kuten olemme selittäneet, kaikki sidekalvotulehdukset eivät ole ensisijaisia, mutta joskus ne näyttävät liittyvän muihin silmä- tai systeemisiin patologioihin. Siksi hevosten sidekalvotulehduksen diagnosointiin on liitettävä syvempi tutkimus sen selvittämiseksi, mikä on tulehduksen todellinen syy ja liittyykö siihen muita samanaikaisia patologioita.
Primaarisen ja sekundaarisen sidekalvotulehduksen erottamiseksi on tarpeen suorittaa ja suorittaa yksi:
- Hevosen hyvä yleistutkimus: havaita merkkejä, jotka voivat viitata systeemiseen sairauteen.
- Täydellinen silmätutkimus: havaita silmämuutoksia, jotka voivat aiheuttaa sidekalvon tulehdusta.
Jos muita merkkejä liittyvästä silmän tai systeemisestä sairaudesta ei löydy, kyseessä on primaarinen sidekalvotulehdus. Tässä tapauksessa on tärkeää selvittää tulehduksen alkuperä sopivimman hoidon löytämiseksi. Tätä varten on suoritettava yksi tai useampi seuraavista lisätesteistä:
- Mikrobiologinen viljely: bakteeri-, virus- ja/tai sieni. Silmän pinnan normaali mikrofloora koostuu pääasiassa grampositiivisista bakteereista ja sienistä. Yleensä nämä mikro-organismit pysyvät tasapainossa, mutta joskus ne voivat toimia opportunistisina taudinaiheuttajina ja aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Siksi diagnoosia varten on tärkeää tehdä oikea tulkinta mikrobiviljelmistä ja sidekalvon sytologiasta.
- Antibiogrammi: määrittää tartunnanaiheuttajan herkkyyden eri antibioottiryhmille. Tämä testi mahdollistaa tietyn antibioottihoidon aloittamisen ja estää antibioottiresistenssin ilmaantumisen.
- Sytologia: sidekalvon raapimista.
- Histopatologinen diagnoosi: sidekalvobiopsiasta.
Sidekalvotulehduksen hoito hevosilla
Tässä vaiheessa meidän on pohdittava, kuinka hevosten sidekalvotulehdusta voidaan parantaa. Tätä varten on ensin harkittava, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen sidekalvotulehdus.
Primaarisen sidekalvotulehduksen hoito hevosilla
Primaarisessa sidekalvotulehduksessa hoito voi keskittyä yksinomaan sidekalvon tulehduksen ratkaisemiseen. Tätä varten on tunnettava konjunktiviitin aiheuttanut erityinen syy, jotta voidaan määrittää spesifinen hoito.
- Sidekalvotulehdus: Vieraskappaleet tulee poistaa paikallispuudutuksessa. Seuraavaksi sidekalvopussi tulee pestä jäljellä olevan lian poistamiseksi.
- Tartuva sidekalvotulehdus: niitä hoidetaan mikrobilääkkeillä, mukaan lukien antibakteerisilla, viruslääkkeillä, sienilääkkeillä tai loislääkkeillä aiheuttajasta riippuen. Bakteerien ja sienten aiheuttamaa sidekalvotulehdusta voidaan hoitaa aluksi laajakirjoisilla antibiooteilla, ja kun antibiogrammitulokset on saatu, vaihdetaan valittuun antibioottiin. Habronema spp:n ja Onchocerca cervicalisin aiheuttamassa sidekalvotulehduksessa tulee antiparasiittisen hoidon lisäksi antaa silmäkortikosteroidia (edellyttäen, että sarveiskalvossa ei ole haavaumia) ja nodulaaristen leesioiden puhdistus tulee suorittaa.
- Sidekalvon kasvaimet: kasvaimen resektio yhdistettynä kryoterapiaan, sädehoitoon tai leesionsisäiseen kemoterapiaan.
- Allerginen sidekalvotulehdus: hoidetaan oftalmisilla kortikosteroideilla. Lisäksi on tärkeää välttää altistumista yliherkkyysreaktion laukaiseville syille.
Sekundaarisen sidekalvotulehduksen hoito hevosilla
Sekundaarisen sidekalvotulehduksen tapauksessa on tarpeen hoitaa myös ensisijainen syy sidekalvon tulehduksen ratkaisemiseksi. Tällä tavalla tehdään fyysinen ja oftalmologinen tutkimus sekä silmän eritystestit.
Sidekalvotulehduksen ennuste hevosilla
Sidekalvotulehduksen ennuste vaihtelee sen aiheuttajan syyn mukaan. Tässä tapauksessa voimme joutua esimerkiksi seuraaviin tilanteisiin, joissa:
- Tartuva sidekalvotulehdus reagoi yleensä hyvin antibioottihoitoon 5–7 päivän kuluessa: vasteen puute tai uusiutuminen (uusiutuminen) viittaa tunnistamaton perimmäinen syy (esimerkiksi sidekalvopussiin piilotettu vieras kappale).
- Sidekalvon kasvaimilla on muuttuja kulku ja ennuste: riippuen kasvaintyypistä ja ympäröivän kudosinvaasion asteesta.
- Allerginen sidekalvotulehdus voi olla vaikea poistaa, kun ei ole mahdollista täysin välttää altistumista allergian laukaisevalle syylle.
- Vakavien systeemisten sairauksien sekundaarinen sidekalvotulehdus voi ovan huonon ennusteen.
