Kun koirien peräaukon rauhaset ja kaikki hoito, jota meidän on tarjottava niille, tunnetaan, jää nähtäväksi näiden onteloiden tahaton vaikutus hieman huolestuttavampaan patologiaan: peräaukon tai perianaalifisteleiden muodostumiseen..
Tässä sivuillamme olevassa artikkelissa selvennetään peräaukon ja perianaalisen fistelin eroja ja paljastetaan rodut, joihin tämä kivulias sairaus vaikuttaa eniten. Jatka lukemista ja selvitä, mitkä ovat peräaukon fistelien oireet koirilla ja miten niitä hoidetaan.
Mikä on perianaalinen fisteli?
Vaikka kutsumme sitä yleensä "peräaukon fisteliksi" ymmärtääksemme toisiamme paremmin tai mukavuuden vuoksi, totuus on, että on oikeampaa puhua perianaalisesta fistelistä.
Fistula on epänormaali kommunikaatio kehon ontelon ja ulkopuolen välillä eli ihon pinnan välillä. Avataan "luvaton" kanava, jonka kautta kertyneet eritteet tai nesteet voivat valua pois, kuten paise infektion sattuessa. Mutta voi käydä myös päinvastoin, että mikro-organismit pääsevät sisään ja saastuttavat sisältöä, joka ei periaatteessa ole tarttuvaa.
Monet peräaukon viereisellä alueella olevat rakenteet voivat liittyä perianaaliseen fisteliin, kuten karvatupet, apokriiniset talirauhaset ja, mikä tunnetuin ja ilmeisin, peräaukon rauhaset.
Aina kun perianaalinen fisteli on, ovatko peräaukon rauhaset mukana?
Ei aina, mutta on selvää, että sairastuneiden alueiden läheisyys ja se, että ne valuvat peräsuoleen, johtavat usein siihen, että ne päätyvät vastuulliseen osapuoleen prosessissa.
Useimmiten koirien peräaukon rauhaset eivät ole syy, vaan uhri Vaikka pitkään on uskottu, että jatkuva näiden rauhasten eritteen tunkeutuminen oli vastuussa peräaukon fistelien ilmaantumisesta, nykyään se teoria on suljettu pois.
Joten vaikka koiramme tarvitsee "luistella tai kelkkailla" puistossa joka viikko ja vetää peräaukkoaan nurmikon poikki yrittääkseen vapauttaa peräaukon sisältöä, se ei tarkoita, että hän tulevaisuudessa kärsii välttämättä tästä patologiasta.
Perianaalifisteleiden oireet koirilla
Aluksi voimme sekoittaa ne peräaukon rauhasten tukkoon, jos meillä on jo kokemusta asiasta, koska jotkut oireet ovat yleisiä sekä tukossa että fistelissä:
- Koiramme on taipuvainen nuolemaan peräaukon aluetta jatkuvasti, napostelemaan, vaikka vaurio olisi edennyt tai bakteerien saastuttama.
- Saamme huomata, että sinulla on vaikea saada ulostus (tenesmus).
- Voit nostaa häntääsi, jotta et hankautuisi perianaalialuetta vasten ja vältyt istumasta.
- Näemme, että häntä on jahdattu, ilman että se olisi peli.
Jos koira asuu maaseudulla, emme näe hänen ulostavan säännöllisesti tai sillä on paljon karvaa eikä hän asu läheisessä kanssamme, voimme nähdä prosessin, kun koira on jo hyvin edistynyt. Riippuen fistelin liikeradan laajuudesta ja bakteerien toissijaisesta kontaminaatiosta, jotka ovat tunkeutuneet, kun ontelo avattiin ulospäin (peräaukon pussi, apokriiniset rauhaset…), epäspesifinen merkkejä jo yleistyneestä infektiosta, kuten: masennus, apatia, anoreksia tai kuume.
Häntä nostettaessa peräaukon ympärillä oleva alue, jossa peräaukon rauhaset ja muut mainitut rakenteet sijaitsevat, näyttää repeytyneen, ja siinä näkyy avoimia onteloita syvyyden vain eläinlääkärimme voi mitata kanyylien avulla.
Ei ole aina helppoa määrittää, onko peräaukkopussi vaivautunut vai ovatko ne vain muut rakenteet, koska vaikeissa tapauksissa on vaikea löytää peräaukon normaalia tyhjennysreittiä. Siksi, kun löydämme koirilta perianaalisia fisteleitä, oletetaan yleensä, että peräaukon rauhasilla on jotain tekemistä asian kanssa tai että ne maksavat seuraukset, ja ne pitäisi sisällyttää mahdolliseen leikkaukseen.
Eiten kärsineet rodut
Juuri havaintojen ansiosta pääteltiin, että melkein kaikki tämän patologian sairastuneet olivat saksanpaimenkoira, ja tämä johti sen väärän uskomuksen uudelleenarviointi, jonka mukaan koirien peräaukon fisteleiden syynä olisi ollut peräaukon rauhasten vahingoittumaton ja tyhjentämätön sisältö.
Tämä rotu edustaa 80 prosenttia sairastuneista koirista, vaikka sen risteytykset ja muut, kuten setteri ja labradori, näyttävät myös olevan hyvässä asemassa näissä valitettavassa tilastossa. Niitä on kuitenkin havaittu monien rotujen ja sekarotuisten koirilla laajalla ikähaarukassa.
An Immuunipuutos (immunoglobuliini A:n puute) tämän rodun ja sen risteytysten geneettisistä ongelmista johtuvan syynä näyttää olevan syynä nämä perianaaliset fistelet muodostuvat ja niissä on mukana peräaukon rauhaset.
Perianaalifisteleiden hoito koirilla
Aiemmin leikkaus oli ensimmäinen valinta. Mutta ne ovat aggressiivisia, kalliita, erittäin tuskallisia tekniikoita, joilla on keskinkertainen onnistumisprosentti ja usein uusiutuminen hyvin lyhyessä ajassa.
Kirurgista resektiota oli tarkoitus välttää käyttämällä uusia tekniikoita, kuten kryokirurgiaa ("poista kudoksia kylmällä") tai kemiallista ja sähköistä kauteroimista, mutta mahdolliset sivuvauriot vaativat sen käyttöä uudelleen harkitsemaan., kuten oikeanpuoleisen ahtauma. Tästä syystä laserkirurgia näyttää olevan parempi vaihtoehto klassiselle tekniikalle, vaikka peräaukon sulkijalihas saattaa menettää kiinteensä.
Leikkauksen onnistuminen riippuu myös fistelin laajuudesta ja syvyydestä, koska joskus peräsuolen sulkijalihas kärsii, ja siellä on hyvin vähän ohjattavuutta aiheuttamatta suurempia vahinkoja kuin korjattava.
sakulektomia (peräaukkopussien kirurginen poisto) on osoitettu, onko peräaukon rauhasten osallistuminen prosessiin ikään kuin ei tiedetä, tuliko kana vai muna ensin. Koko ympäröivän vaurioalueen resektion lisäksi.
Ja leikkaus on ainoa vaihtoehto?
Onneksi saatuaan selville, että nämä koirien perianaaliset fistelit perustuvat immunologiseen ongelmaan, on onnistunut avaamaan uuden eläinlääketieteellisen hoitovaihtoehdon. Mutta vastaus on vaihteleva, ja monta kertaa se tehdään leikkauksen tiellä.
Immunosuppressantit ovat avain:
- Tacroliums voideissa, jos fisteli ei ole kovin laaja, ne voivat hallita prosessia. Nämä prosessit aiheuttavat kuitenkin yleensä pahenemisvaiheita riippuen ajasta, joka kului koiran hoidon aloittamiseen, sekä leesioiden vakavuudesta ja laajuudesta.
- Antibiootit, kuten metronidatsoli, saattaa olla tarpeen, jos vaurioissa on bakteerikontaminaatiota, mikä on hyvin yleistä.
- Kortikosteroidit Paikallinen käyttö lievissä tai systeemisissä tapauksissa oli hyvä vaihtoehto muiden turvallisempien immunosuppressanttien saapumiseen asti.
- cyclosporine on vihdoin noussut ensivalintalääkkeeksi. Tämä immunosuppressantti parantaa huomattavasti useissa viikkoissa, mutta se on korkea hinta.
Useimmiten koirien perianaalifisteleiden hoitoon yhdistetään molempia hoitoja, eli leesiot vähenevät merkittävästi lääkehoidolla (siklosporiini, takrolimuusi…) ja myöhemmin ne leikataan joka myös tehdään sakkulektomia.
Jotkut eläinlääkärit suosittelivat myös caudektomiaa (hännän amputointia), jotta alue voisi tuulettaa paremmin tulevien pahenemisvaiheiden var alta, mutta tästä ei ole yksimielisyyttä.
Johtopäätökset
Kun olemme käyneet läpi koirien peräaukon fistulien pääoireet ja niiden mahdolliset hoidot, voimme päätellä, että:
- Perianaaliset fistelit eivät aina johdu peräaukon rauhasista, ne kärsivät usein seurauksista. Vain joissakin tapauksissa peräaukon rauhaset ovat yksin vastuussa, ja sitä on vaikea todistaa.
- Ongelmalla näyttää olevan immunologinen perusta ja se koskee pääasiassa saksanpaimenkoiria ja risteytyksiä, vaikka sen voi havaita kaikilla koirilla.
- Se on krooninen ongelma ja se johtaa uusiutumiseen, vaikka se hoidetaan oikein.
- Lääkehoidon, immunosuppressanttien ja leikkauksen yhdistelmä, kun leesiot ovat vähentyneet, on yleensä indikoituvin.
