Kystinen kohdun limakalvon liikakasvu (CEH) on kohdun patologia, joka vaikuttaa usein narttuihin ja muihin naarasnisäkkäisiin. Se on hormoniriippuvainen prosessi, jossa kohdun endometriumin rauhaset lisääntyvät. Vaikka se ei ole vakava sairaus, se yleensä kehittyy kohti endometriitin ja pyometran kehittymistä.
Jos haluat tietää lisää koiran kystisesta endometriumin liikakasvusta, sen syistä ja hoidosta, suosittelemme lukemaan seuraavan artikkelin sivustoltamme, jossa selitämme myös tämän lisääntymispatologian oireet ja diagnoosin.
Mikä on kystinen kohdun limakalvon liikakasvu?
Kystinen kohdun limakalvon liikakasvu (CEH) on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista kohdun kohdun limakalvon rauhasten lisääntyminen ja näiden rauhasten liikaeritys, joka aiheuttaa eritteiden kerääntyminen kohdun luumeniin. Tämä kohdun limakalvon liikakasvu ja liikaeritys helpottaa kystojen muodostumista, tästä johtuu taudin nimi.
Tämä on lisääntymispatologia, joka vaikuttaa usein narttujen ja muiden naarasnisäkkäiden, kuten lampaiden ja kissojen, kohtuun. Erityisesti vaikuttaa 25 %:iin nartuista, joista 75 % on synnyttämättömiä (ei ole koskaan synnyttänyt).
Vaikka se voi ilmaantua missä tahansa iässä murrosiän jälkeen, keskimäärin se ilmaantuu yleensä 7,5-vuotiaana Tämä johtuu siitä, että, jokaisessa kiimasyklissä kohtu herkistyy hormonien vaikutukselle, kunnes lopulta kehittyy kohdun limakalvon liikakasvu. HEQ:lle tyypillinen piirre on, että se esiintyy pääasiassa kiimakierron luteaalivaiheessa (oikeakätinen), joten sitä voidaan pitää oikeankätisenä sairautena
Vaikka kyseessä ei ole tulehduksellinen kohdun patologia, kohdun eritteiden esiintyminen voi edistää emättimestä peräisin olevaa ylöspäin suuntautuvaa kontaminaatiota, mikä johtaa :
- Endometriitti: kohdun limakalvon tulehdus.
- Pyometra: märkivän nesteen kerääntyminen kohtuun. Lue lisää koiran Pyometrasta: sen syistä, oireista ja hoidosta tästä suosittelemamme artikkelista.
Koska ne ovat prosesseja, jotka esiintyvät yleensä yhdessä, niitä kutsutaan yleensä "kystiseksi kohdun limakalvon hyperplasiakompleksiksi – pyometraksi koirilla".
Kystisen kohdun limakalvon liikakasvun syyt nartuilla
Kiimasyklin tai lisääntymissyklin aikana kohtu käy läpi sarjan morfologisia muutoksia estrogeenien ja progesteronin vaikutuksesta Kystinen kohdun limakalvo hyperplasia ilmenee kohdun epänormaalina vasteena näille hormoneille. Erityisesti ensinnäkin vaikuttavat estrogeenit, jotka lisäävät estrogeeni- ja progesteronireseptorien määrää. Seuraavaksi progesteroni toimii edistämällä kohdun limakalvon lisääntymistä ja lisäämällä kohdun rauhasten eritystä.
Voimme siis sanoa, että on olemassa kaksi tekijää, jotka toimivat yhdessä synnyttäessään HEQ:n nartulla:
- Korkeat estrogeenitasot (hyperestrogenismi): jotta HEQ esiintyy, on oltava suuri estrogeenin vaikutus, koska ne lisäävät estrogeeni- ja progesteronireseptorien määrä. Hyperestrogenismin syy voi olla endogeeninen (johtuu estrogeenia tuottavista munasarjakystistä tai granulosasolukasvaimista) tai eksogeeninen (johtuen lääkkeiden antamisesta).
- Jatkuva progesteroni stimulaatio: Progesteroni lisää eritystä kohdun limakalvon rauhasista, vähentää kohdun lihasten supistumista ja sulkee kohdunkaulan. Jatkuvia progesteroniärsykkeitä voi ilmaantua kiimasyklin diestrovaiheen aikana tai sen eksogeenisen annon jälkeen (yleensä kiiman estoon käytettävien progestiinilääkkeiden vaikutuksesta).
Kystisen kohdun limakalvon liikakasvun oireet nartuilla
Narttujen kystiseen HEQ:hen liittyvät kliiniset oireet riippuvat pohjimmiltaan niiden kehitysvaiheesta:
- Kun HEP on heikosti kehittynyt, oireita ei ole olemassa, eli nartut pysyvät oireettomana.
- HEP:n edetessä hedelmättömyys ja limamainen emätinvuoto. näkyvät usein.
Kuitenkin, kuten olemme selittäneet edellisissä osioissa, HEQ yleensä kehittyy kohti endometriitin ja pyometran kehittymistä. Näissä tapauksissa näemme vakavampia merkkejä, kuten:
- Märkivä emätinvuoto
- Anoreksia ja masennus
- Polyuria ja polydipsia
- Kuume
- Vatsan turvotus
- Oksentelu ja ripuli
Ellei hoideta kiireellisesti, kohdussa olevat bakteerit ja endotoksiinit voivat kulkeutua verenkiertoon aiheuttaen septisen shokin tai endotoksisen usean elimen vajaatoiminta ja eläimen kuolema.
Kystisen kohdun limakalvon liikakasvun diagnoosi nartuilla
Narttujen HEQ-diagnoosissa on otettava huomioon seuraavat seikat:
- Kiimakierron hetki: nartuilla, joilla on HEQ-yhteensopivia merkkejä, on tärkeää arvioida kiimakierron hetki ovat. Kuten olemme huomauttaneet, kohdun limakalvon liikakasvua esiintyy yleensä diestrus-vaiheessa, mutta merkit ilmaantuvat yleensä vasta 2-12 viikon kuluttua viimeisestä helteestä.
- Emättimen sytologia: kuva emättimestä on normaali, koska muutos on kohdun tasolla. Kuitenkin, kun prosessia vaikeuttaa infektio (pyometra), sivelynäytteessä voidaan nähdä degeneroituneita polymorfonukleaarisia soluja sekä solunsisäisiä ja ekstrasellulaarisia bakteereja.
- Ultraääni: Alkuvaiheessa kohdun ultraäänikuvassa ei havaita juuri mitään muutoksia. Patologian edetessä voidaan kuitenkin havaita paksuuntunutta kohdun limakalvoa, jossa on epäsäännöllisiä kystisiä nousuja ja eritteen esiintymistä kohdun luumenissa.
Kystisen kohdun limakalvon liikakasvun hoito nartuilla
Narttujen HEQ:n hoitoa voidaan lähestyä kahdesta näkökulmasta:
- Konservatiivinen hoito: perustuu farmakologiseen hoitoon perustuu aglepristoniin, estääkseen progesteronireseptoreita. Meidän on kuitenkin pidettävä mielessä, että vaikka konservatiivinen hoito olisi tehokasta, prosessi voi ilmaantua uudelleen seuraavassa kiimakierrossa.
- Kirurginen hoito: koostuu nartun kastraation (munasarjahysterektomia) suorittamisesta. Toisin kuin lääkehoito, kirurginen hoito on parantavaa ja lopullista, koska se onnistuu eliminoimaan patologian laukaisevan hormonaalisen vaikutuksen. Älä epäröi tutustua tähän artikkeliin saadaksesi lisätietoja koiran steriloinnista: hinnasta, leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta, seurauksista ja eduista.
Muista, että kastraatio onnistuu alentamaan hormonitasoja ja ehkäisemään tai ratkaisemaan monia näistä hormoniriippuvaisista prosesseista. Tästä syystä suosittelemme, että harkitset sterilisaatiota hyvänä vaihtoehtona näiden ja muiden monien lisääntymissairauksien ehkäisemiseksi nartulla.
