Allopurinoli on lääkeaine, jota käytetään ihmislääketieteessä alentamaan plasman ja virtsan virtsahappopitoisuutta, koska se estää tiettyä sen muodostumiseen osallistuvaa entsyymiä. Eläinlääketieteessä, tässä nimenomaisessa tapauksessa koirilla, se on lääke, jota käytetään yhdessä antimonilääkkeiden tai miltefosiinin kanssa leishmanioosin hoitoon.
Jos haluat tietää lisää tästä lääkkeestä, jatka tämän artikkelin lukemista sivustollamme, jossa puhumme allopurinolista koirille, sen käyttötarkoitukset, suositeltu annostus ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Mitä allopurinoli on ja mihin sitä käytetään?
Allopurinoli on entsyymi-inhibiittori, joka tarkemmin sanottuna estää entsyymiä, joka metaboloi ksantiinin muuttumisen virtsahapoksi. Sitä ei käytetä yksinään, vaan se toimii adjuvanttina pääasialliselle leishmanisidiselle lääkkeelle, antimoniaalille tai miltefosiinille, yrittäen poistaa loisen kokonaan kaikista kudoksista. Tällä tavalla allopurinolin käyttö koirilla vähennetään yhteen: leishmanian hoitoon.
Tämä lääke annetaan suun kautta ja sen hoito voi kestää 6 kuukaudesta vuoteen On jopa tapauksia, joissa se vahvistaa pidempi hoito. Joka tapauksessa tapausta on tarkasteltava ja seurattava, kun hoito on määritetty, pitäen mielessä, että tarkastusten tiheyden päättää eläinlääkäri, koska se on yksilöitävä kunkin tapauksen vakavuudesta riippuen.
Allopurinolihoito tulee räätälöidä potilaan mukaan. Käytännön esimerkki olisi miltefosiini päivittäin noin 1 kuukauden ajan yhdistettynä allopurinoliin päivittäin noin 8 kuukauden ajan.
Allopurinoli koirille, joilla on leishmania
Kuten totesimme edellisessä osiossa, allopurinolia käytetään leishmanian hoidossa. Leishmaniaasi on loistauti, jonka aiheuttaa alkueläin, joka tarttuu vektorin puremasta: hiekkakärpäshyttynen. Se on zoonoosi, joka on levinnyt maailmanlaajuisesti ja on vakava, joten sen esiintyvyyden vähentämiseen käytettävien ehkäisytoimenpiteiden (rokotteet, hylkivät kaulapannat ja pipetit, immuniteetin modulaattorit) lisäksi kaikille tulisi hoitaa koiria, joilla kyseinen sairaus esiintyy.
Sairaat koirat ovat niitä, joilla on kliinisiä oireita ja leishmania-infektio vahvistetaan laboratoriodiagnoosilla. Se on epäspesifinen sairaus, eli sillä voi esiintyä useita kliinisiä oireita, joten hyvä historia eläimen asuinpaikan epidemiologiasta on erittäin tärkeä koira ja sen suojatilanne sitä vastaan. Joitakin näistä oireista ovat: rapea ja haavainen ihottuma, ontuminen, nenäverenvuoto, nenän ja pehmusteen hyperkeratoosi, letargia jne. Sairaus voidaan luokitella viskeraaliseen leishmaniaasiin tai ihon leishmaniaasiin.
On yleistä, että koira sairastaa leishmanian lisäksi toista verisairautta, koska se liittyy läheisesti koiramme antiparasiittisuojan tasoon. Tästä syystä leishmaniaasi tulee hoitaa, kun koira on vakaa, eli jos sairaus on aiheuttanut anemiaa, munuaisten vajaatoimintaa, ihotulehdusta tms., näitä tiloja on tuettava ensin.
Miltefosiini ja antimoniaalit ovat leishmanisidisia lääkkeitä (ne eliminoivat loisen) ja niiden vaikutus on nopeampi ja voimakkaampi, kun taas allopurinoli on leishmanistaattista (hidastaa loisen lisääntymistä). Tästä syystä on yleistä käyttää näiden lääkkeiden yhdistelmää. Yhä useammat eläinlääkärit kuitenkin haluavat etsiä vaihtoehtoja allopurinolille tämän lääkkeen potilaille aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi, joita näemme seuraavissa osioissa.
Allopurinoliannos koiralle
Leishmaniaasin hoitoon vahvistettu allopurinoliannos koirille on 10 mg painokiloa kohden 12 tunnin välein, eli, kahdesti päivässä.
Farmakologinen pakkaus on 100 mg:n ja 300 mg:n allopurinolitabletit, joten eläinlääkärimme kertoo meille, kuinka monta tablettia meidän tulee antaa koiramme painon mukaan. Samoin on muistettava, että hoidon keston tulee määrittää asiantuntija, jota ei saa halvaannuttaa ilman hänen ennakkolupaa.
Allopurinolin sivuvaikutukset koirilla
Allopurinoli voi aiheuttaa kaksi haittavaikutusta sitä käyttäville koirille:
- Xanthinuria: kun puriinit hajoavat vastaavien entsyymien vaikutuksesta, muodostuu ksantiinia ja tämä puolestaan muuttuu happamaksi virtsaksi. Allopurinoli häiritsee ksantiinin muuttumista virtsahapoksi, joka on poistettava virtsaan, mikä johtaa ylimäärään ksantiinia ja sen kertymistä
- Urolithiasis: Ylimääräiset ksantiinikiteet voivat tuottaa aggregaatteja orgaanisen aineen kanssa ja muodostaa uroliitteja (kiviä). Nämä uroliitit ovat säteilyä läpikuultavia, eli niitä ei näytetä yksinkertaisella röntgenkuvalla ja niiden diagnosoimiseksi tarvitaan kontrastiröntgen tai ultraääni.
Kliiniset oireet, joita voidaan havaita näillä patologioilla:
- dysuria (kivulias virtsaaminen)
- hematuria (verta virtsassa)
- virtsankarkailu
- virtsatukkos
- vatsakipu
Tänään meiltä löytyy erityisesti leishmaniaasin hoitoon valmistettua koiranruokaa. Niille on ominaista alhainen puriinipitoisuus, mikä estää ksantiinikiteiden muodostumisen. Lisäksi ne sisältävät aineita, jotka auttavat suojaamaan niveliä, ihoa ja vastustuskykyä. Jos haluat lisätietoja, älä missaa artikkeliamme Ruokaa leishmanioosia sairastaville koirille.
Vaihtoehtoja allopurinolille koirille
Kuten olemme maininneet aiemmissa osissa, allopurinolin sivuvaikutukset ovat saaneet monet eläinlääkärit etsimään vaihtoehtoja tälle lääkkeelle. Tässä mielessä tuore tutkimus[1] vahvistaa, että impromune, ravintoaine, joka perustuu nukleotidit, on tehokas leishmanian etenemistä vastaan eikä aiheuta ei-toivottuja vaikutuksia.
Leishmanian hoidon uusi suuntaus johtaa näiden uusien lääkkeiden käyttöön, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Haittapuolena on, että se on kalliimpi lääke allopurinoliin verrattuna.
