Kissan eosinofiilinen granuloomakompleksi on yleisten sairauksien ryhmä kissoilla, joilla voi olla kolme kliinistä muotoa: indolentti haavauma, eosinofiilinen plakki ja eosinofiilinen granulooma. Ne koostuvat samanlaisesta histologiasta, tulehduksesta, jossa on runsaasti eosinofiilejä (soluja, jotka puuttuvat muun muassa immuunivasteeseen infektioille, allergisille reaktioille tai tulehdusprosesseille). ei kutinaa eikä kipua. Kollageenikudoksen rappeutumista havaitaan eosinofiilisen granulooman tapauksessa, ja eosinofiilinen plakki on erittäin kutiava sairastuneilla kissoilla. Lopullinen diagnoosi, joka erottaa sen muista samank altaisia vaurioita sisältävistä sairauksista, on histopatologia, joka perustuu biopsiaan, vaikka myös sytologia voi olla erittäin hyödyllinen samassa.
Mikä on kissan eosinofiilinen granuloomakompleksi?
Eosinofiilinen granuloomakompleksi sisältää heterogeenisen ryhmän ihon, limakalvon ja suuontelon vaurioita, jotka ovat ihoreaktion kuvioita, jotka johtuvat taustalla olevista yliherkkyydestä. Histopatologisesti ja kliinisesti ne ryhmitellään kolmeen muotoon: eosinofiilinen plakki, eosinofiilinen granulooma ja indolenttinen haava Nämä kliiniset muodot voivat esiintyä samalla kissalla kerralla tai peräkkäin.
Kaikissa muodoissa vallitseva eosinofiilinen komponentti on yleinen kudoksissa tiettyjen tekijöiden, mukaan lukien mikro-organismien, loisten, kuten kirppujen, tai yliherkkyysreaktioiden, kuten atooppisen ihottuman, aiheuttaman kemotaktisen tai houkuttelevan vaikutuksen vuoksi, haitallinen reaktio ruokaan tai kirppuihin tai hyttysiin. Tämän seurauksena eosinofiilien pysyvyyden kanssa tapahtuu tulehdusreaktio, joka saa tämän reaktion jatkumaan, mikä johtaa pullistuman muodostumiseen eosinofiilirakeiden kanssa, jotka vapauttavat pää- eli kationisen emäksisen proteiinin ja johtaa joissakin tapauksissa kollageeninekroosiin.
Eosinofiilisen granuloomakompleksin oireet kissoilla
Kuten sanomme, sitä on pääasiassa kolmessa muodossa, joten kerromme yksityiskohtaisesti oireista, joita kissa voi aiheuttaa kussakin niistä:
Eosinofiilisen plakin oireet
Se on kutisevin kliininen muoto (se aiheuttaa paljon kutinaa), joka vaikuttaa erityisesti 2–6-vuotiaisiin kissoihin ja rajoittuu vatsa-alueille, kuten vatsaan, sisäkasvoille. reidessä tai nivusissa ja siihen voi liittyä imusolmukkeiden suureneminen Se on yleensä yleisempää keväällä kirppuherkkyyden tai ympäristön allergeenien vuoksi. sekä ruoka-allergeenit.
leesiot ovat muodoltaan soikeita tai pyöreitä, karvaton ja rajatuilla reunuksilla, yksinkertaisia tai multifokaalisia, erittäin tulehduksellisia, kutiavia, punoittavat ja ne muodostavat plakkeja, joissa on paljon eritystä, mikä saa kissan lopettamaan nuolemisen.
Eosinofiilisen granulooman oireet
Kutsutaan myös lineaariseksi tai kollagenolyyttiseksi granuloomaksi, jossa sairastunut alue kärsii kollageenivauriosta. Vauriot eivät näytä olevan kutisevia tai alttiita minkään rodun, iän tai sukupuolen os alta. Ne löytyvät yleensä kohonneina alopeettisina vaurioina, jotka ovat punaisia ja rakeisia ulkonäöltään reisien takaosissa kissan hoitoon liittyvän kuvion mukaisesti.
Muut paikat ovat leuka, alahuuli, suuontelo ja jopa nenä, kuono- ja pehmusteiden nivelet sekä sormien iho. Suuontelon kyhmyt löytyvät yleensä kielestä tai pehmeästä kitalaesta, ja joskus voidaan havaita valkoisia pesäkkeitä, jotka vastaavat alueita, joissa kollageenivaurio on tapahtunut eivätkä yleensä häiritse pureskelua ja tarttumista.
Se johtuu yleensä yliherkkyydestä kirpuille, allergiasta, atooppisesta ihottumasta tai ruoka-aineallergiasta.
Laskuhaavan oireet
Kutsutaan myös eosinofiiliseksi haavaksi, ja se vaikuttaa pääasiassa 5–6-vuotiailla naisilla, rajoittuen ylähuulen limakalvon liitoskohtaan ovat hyvin määriteltyjä, kiiltäviä, hiustenlähtöisiä vaurioita, jotka paksuuntuvat ja väriltyvät (eryteema) antaen heille "kypsennetyn lihan" ulkonäkö ja jopa haavaumat. Epämiellyttävästä ulkonäöstään huolimatta ne eivät kuitenkaan aiheuta kipua tai kutinaa.
Voi alkaa pienellä kyhmyllä, joka haavautuu ja leviää nenään, varsinkin jos kissa nuolee itseään toistuvasti aiheuttaen enemmän vahinkoa kuin vahinkoa. On todisteita siitä, että se voi johtua allergiasta kirppuja tai muita allergeeneja kohtaan, mutta monissa tapauksissa on mahdotonta tietää syytä ja se luokitellaan "idiopaattiseksi".
Kissan eosinofiilisen granuloomakompleksin diagnoosi
Eosinofiilisen granuloomakompleksin leesioiden tunnistaminen kissoilla ei yleensä aiheuta monia komplikaatioita, ja yksityiskohtaisen anamneesin ja kliinisen historian perusteella voidaan harkita mahdollista allergisen syytä. erotusdiagnoosi tulee aina tehdä muiden ihosairauksien yhteydessä tai jotka voivat aiheuttaa leesioita, jotka ovat samank altaisia kuin indolenttihaavoja tai kissan suuontelon haavaumia ja granuloomia, kuten:
- Mastocytoma.
- Okasolusyöpä.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymfosarkooma.
- fibrosarkooma.
- Plasmakosyyttistomatiitti.
Bakteeriviljelmiä ja herkkyystestejä voidaan tehdä saadakseen lisätietoja mahdollisesta bakteerialkuperästä ja hoitoon sopivasta antibiootista. Toisa alta ihon raapiminen mahdollistaa loisperäisen alkuperän sulkemisen pois. Myös verikokeessa, erityisesti eosinofiilisessä granuloomassa tai plakissa, voi esiintyä eosinofiliaa (lisääntynyt eosinofiilien määrä).
lopullinen diagnoosi annetaan sytologialla tai biopsialla, joten vauriosta on otettava näytteet analysointia ja siihen liittyvien muutosten havaitsemista varten kissan eosinofiiliset granuloomakompleksileesiot:
- sytologiassa plakiksi tai eosinofiiliseksi granuloomaksi luokiteltujen leesioiden os alta makrofagit ja eosinofiilit ovat todisteita, kun taas indolentti haava ei ole niin paljon eosinofiilejä, mutta runsaasti makrofageja ja bakteereja.
- ihobiopsiassa histopatologinen tutkimus osoittaa eosinofiilisen granulooman tapauksessa granulomatoottisen tulehduksen, jossa kollageenin rappeutumisen fokaalialueita ympäröi runsaat eosinofiilit, jota seuraa pienempi määrä makrofageja ja syöttösoluja ja palisade monitumaisia jättiläissoluja. Eosinofiilisen plakin tapauksessa ihonahassa havaitaan spongioottista tulehdusta ja eosinofiilien v altaosaa, joka voi ulottua ihonalaiseen kudokseen; Myös syöttösoluja, makrofageja ja lymfosyyttejä voi olla läsnä, mutta pienempiä määriä. Indolenttihaavassa havaitaan eosinofiilien diffuuseja infiltraatteja yhdessä neutrofiilien, makrofagien ja syöttösolujen kanssa, mutta usein biopsiat tehdään kroonisessa vaiheessa ja lymfosyytit, plasmasolut, neutrofiilit (mitä enemmän, mitä suurempi haavauma) makrofagit ja fibroosi. Histopatologinen analyysi on erittäin hyödyllinen muiden sairauksien, kuten kasvainten tai immuunivälitteisten sairauksien, poissulkemiseksi, koska hoito ja ennuste olisivat hyvin erilaisia.
Kissan eosinofiilisen granulooman kompleksihoito
Tärkeintä on tunnistaa ja poistaa yliherkkyyden tai allergian syy. Ruoka-intoleranssin selvittämiseksi tulee noudattaa kirppuhoito- ja eliminaatiodieettiä. Jälkimmäinen on kuitenkin paljon pidempi ja monimutkaisempi prosessi, joten nämä vammat aloitetaan yleensä seuraavilla hoidoilla:
- Glukokortikoidit eosinofiilien määrän vähentämiseksi ja leesioiden parantamiseksi. Niitä pidetään ensisijaisena hoitona kissan eosinofiilisen granuloomakompleksin kolmeen muotoon. Prednisolonia 2-4 mg/kg/vrk suun kautta voidaan käyttää aluksi, pienentämällä 2 mg/kg:aan 48 tunnin välein, kunnes leesiot häviävät. Voidaan myös käyttää annoksia 4–5 mg/kg metyyliprednilsoloniasetaattia ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 2 viikon välein, enintään 3 käyttökerralla, tai deksametasonia annoksina 0,1–0,2 mg/kg 24 tunnin välein. aluksi ja 0,05–0,1 mg /kg 72 tunnin välein ylläpitoon suun kautta tai ruokaan lisättynä. Jos kortikosteroidien käyttö keskeytetään ennen kuin leesiot ovat täysin parantuneet, ne ilmaantuvat uudelleen.
- Immunosupressorit immunomoduloimaan immuunijärjestelmää immunosuppression avulla. Syklofosfamidia voidaan käyttää annoksena 1 mg/kg suun kautta, 4 viikkoannosta 4–6 viikkoon asti, ja vaste leesioiden vähentämisessä voi kestää 1–4 viikkoa. Syklosporiinia käytetään usein myös eosinofiilien vähentämiseen annoksilla 7 mg/kg 24 tunnin välein 4 viikon ajan, ja jos havaitaan hyvä vaste, sitä voidaan vähentää joka toinen päivä ja sitten kahdesti viikossa. Klorambusiili on ensisijainen lääke, kun kissat eivät ole resistenttejä glukokortikoideille, ja sitä voidaan antaa yhdessä näiden kanssa annoksina 0,1-0,2 mg/kg/vrk tai 2 päivän välein 4-8 viikon ajan, mutta kun suotuisa vaste on määritetty leesioista tulee ensin pienentää glukokortikoidien annosta ja sitten klorambusiilin annosta niin kauan kuin ne taantuvat. Näillä hoidoilla pyritään löytämään pienin mahdollinen annos, joka mahdollistaa leesioiden remission.
- Antihistamiinit kun kissalla on atopia, yliherkkyys kirppujen puremille tai idiopaattinen etiologia. Kloorifenamiinimaleaattia ja hydroksitsiinihydrokloridia voidaan käyttää 15 peräkkäisenä päivänä. Jos syy on kuitenkin tuntematon tai prosessi on hyvin krooninen tai hallitsematon, kortikosteroidit ovat aina hyödyllisempiä.
- Antibiootit, kuten amoksisilliini-klavulaanihappo 12,5 mg/kg/12 tunnin välein tai trimetopriimisulfametoksatsoli 30 mg/kg/joka 12 tuntia, mutta paras on antibioottitutkimuksen perusteella määritetty antibiootti. Antibioottihoidon vähimmäiskesto on kaksi viikkoa, ja se kestää vähintään 10 päivää paranemisen jälkeen. Ne ovat erityisen tehokkaita laittomien haavaumien tapauksissa, koska niiden alkuperä liittyy pääasiassa bakteereihin.
- Rasvahapot ravinnon lisänä kroonisissa tapauksissa 4-6 viikon ajan. Ne ovat tehokkaampia eosinofiilisessä granuloomassa.
- Leikkaus, kryokirurgia tai sädehoito tietyntyyppisiin vammoihin, jotka vaativat sitä, koska ne ovat erittäin kroonisia, tulenkestäviä tai vaikeita, erityisesti laiska haava.
Glukokortikoideilla hoidetuilta kissoilta vaaditaan veri-, biokemiallinen ja virtsan analyysi, jotta voidaan seurata luuytimen suppressiota ja seurata komplikaatioita, kuten munuaissairauden kehittymistä, ylempien virtsateiden tulehdusta tai diabetesta.
Et saa koskaan hoitaa kissaasi itse, koska kuten näet, diagnoosin tekeminen on välttämätöntä hoidon saamiseksi.
Ennuste
Kissailla, joilla on eosinofiilinen granuloomakompleksi , ennuste on yleensä hyvä asianmukaisella hoidolla ja tarkastuksella, ja sen uusiutumisaste on suurempi glukokortikoideille vastustuskykyiset kissat, jotka vaativat aggressiivisempaa hoitoa. Jos laukaiseva syy voidaan määrittää ja välttää, leesioiden pitäisi hävitä ikuisesti.
Joten, jos kissallamme ilmenee mikä tahansa mainitsemamme dermatologinen vaurio (ylähuulen haavaumat, suuvauriot, plakit vatsan alueella tai vauriot reisien takaosassa…), kutisevatpa ne tai eivät, eläinlääkärikäynti on välttämätöntä, jotta tämä ongelma löydetään ajoissa ja pystytään hoitamaan.
