keltatauti määritellään ihon kellertävä pigmentti, virtsaan, seerumiin ja elimiin kerääntymällä bilirubiiniksi kutsuttua pigmenttiä veren tai kudosten tasolle. Se on oire, joka on yleinen useissa sairauksissa, joten jos kissamme värjäytyy jossain vaiheessa kehossaan, eläinlääkärimme on suoritettava useita testejä erotusdiagnoosin määrittämiseksi.
Jos kissasi kärsii tästä sairaudesta ja haluat tietää hieman enemmän sen alkuperästä, seuraavassa artikkelissamme kerromme yksityiskohtaisesti yleisimmät syyt keltaisuus kissoilla.
Mikä on bilirubiini?
Bilirubiini on tuote, joka muodostuu punasolujen hajoamisen jälkeen (punasolut), kun ne saavuttavat elämänsä lopun (joka kestää noin 100 päivää). Pernassa ja luuytimessä nämä punasolut tuhoutuvat, ja niille värin antaneesta pigmentistä hemoglobiinista muodostuu toinen keltainen, bilirubiini.
Se on monimutkainen prosessi, jossa hemoglobiini muuttuu ensin biliverdiiniksi, joka puolestaan muuttuu rasvaliukoiseksi bilurribunaksi ja vapautuu verenkiertoon, jonka läpi se kulkee yhdessä proteiinin kanssa, kunnes se saavuttaa maksaan.
Maksassa, elimistön suuressa puhdistajassa, se muuttuu konjugoituneeksi bilirubiiniksi ja se varastoituu sappirakkoonJoka kerta kun sappirakko tyhjenee ohutsuoleen, osa bilirubiinista tulee ulos muiden sappikomponenttien kanssa ja muuttuu tiettyjen bakteerien toiminnan jälkeen lopulta normaaleiksi pigmenteiksi, joita näemme päivittäin, vaikka emme anna me tiedämme: sterkobiliini (antaa väriä ulosteille) ja urobilinogeeni (antaa väriä virtsalle).
Miksi kissoilla ilmenee keltaisuutta?
Tässä vaiheessa voimme jo ymmärtää, että maksa on avain. Keltaisuus ilmenee, kun elimistö ei pysty erittämään oikein bilirubiinia ja muita sapen komponentteja, vaikka häiriön esiintymispaikkaa on vaikea löytää.
Tämän monimutkaisen aiheen yksinkertaistamiseksi voisimme puhua seuraavista asioista:
- Maksan keltaisuus (kun syy on maksassa).
- Posthepaattinen keltaisuus (maksa tekee tehtävänsä, mutta varastoinnissa ja kuljetuksessa on vikaa).
- Muun kuin maksan keltaisuus (kun ongelmalla ei ole mitään tekemistä maksan tai pigmentin varastoinnin ja erittymisen kanssa)
Kissan keltaisuuden oireet
Kuten mainitsimme artikkelin alussa, keltaisuus itsessään on jo oire, joka osoittaa, että kissa kärsii terveysongelmista. Samoin ilmeisin merkki tästä häiriöstä on ihon kellertävä väri, joka näkyy paremmin suussa, korvissa ja yleensä alueilla, joissa kissan turkki on vähemmän.
Maksan keltaisuus
Maksan keltataudissa havaitsemme, että jotain on vialla maksan tasolla, koska se ei voi täyttää tehtäväänsä ja se ei pysty vapauttamaan bilirubiinia joka saapuu. Normaaliolosuhteissa maksasolut (hepatosyytit) erittävät tämän pigmentin soluverkoston läpi kulkeviin sappikanaviin, joista se siirtyy sappirakkoon. Mutta kun soluihin vaikuttaa jokin patologia tai jos on sellainen tulehdus, että bilirubiinia ei ole mahdollista siirtää sappikanavien runkoon, intrahepaattinen kolestaasi
Mitkä syyt voivat aiheuttaa maksan keltaisuutta kissoilla?
Kaikki patologiat, jotka vaikuttavat suoraan maksaan, voivat aiheuttaa tämän bilirubiinin kertymisen. Kissoilla meillä on seuraavat:
- Maksan lipidoosi: kissan rasvamaksa voi ilmetä pitkäaikaisen paaston seurauksena kissoilla, joilla on paljon rasvaa, joka mobilisoituu ilman käskyä kohti maksaa yrittääkseen saada ravinteita ja lopulta tunkeutua siihen, sekä monista muista syistä. Mutta joskus ei koskaan tiedetä, mikä aiheuttaa sen esiintymisen, ja meidän on kutsuttava sitä idiopaattiseksi maksan lipidoosiksi.
- Neoplasma: Varsinkin vanhemmilla potilailla primaariset kasvaimet ovat yleinen maksan vajaatoiminnan syy. Niitä kutsutaan primäärisiksi, koska ne ovat peräisin maksasta ilman ulkoisia tekijöitä, toisin kuin sekundaariset.
- Kissan hepatiitti: aineet, jotka kissa vahingossa nielevät, voivat tuhota maksasoluja, ja ne voivat johtaa hepatiittiin.
- Sappikirroosi: Sappikanavan fibroosi aiheuttaa kyvyttömyyden täyttää tehtäväänsä ja poistaa bilirubiinia sappirakkoon.
- Muutokset syntymän verisuonitasolla.
Joskus meillä on muutoksia, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista maksan vajaatoimintaa eli sairauksien aiheuttamia, jotka sivuvaikutuksena aiheuttavat maksaongelmia. Voimme löytää maksan, johon on vaikuttanut kissan leukemiasta johtuvat kasvaimia ja myös muutoksia tai maksavaurioita, jotka johtuvat kissan tarttuvasta peritoniittiinfektiosta, toksoplasmoosista tai diabeteksesta. Seurauksena näistä ongelmista, näemme kissassa selvän keltaisuuden.
Posthepaattinen keltaisuus
Syy bilirubiinin kertymiseen on maksan ulkopuolella, kun pigmentti on jo kulkenut hepatosyyttien läpi käsittelyä varten. Esimerkiksi ekstrahepaattisen sappitiehyen mekaaninen tukos, joka johtaa sappien pohjukaissuoleen. Tämän esteen syynä voi olla:
- Haimatulehdus, haimatulehdus.
- Kasvain pohjukaissuolessa tai haimassa, joka puristaa alueen läheisyydestä ja tekee mahdottomaksi erittää sappirakon sisältöä.
- Repeämä sappitiehyen trauman jälkeen, joka estää sapen imeytymisen suoleen (ajo yli, lyö, putoaa ikkuna…).
Tapauksissa, joissa sapen virtaus katkeaa kokonaan (sappitiehyen repeämä), voit nähdä kellertävän värin limakalvoilla tai iholla ja kuitenkin havaita värittömät ulosteet, koska pigmentti joka antaa niille väriä, ei pääse suolistoon (sterkobiliini).
Muun kuin maksan keltaisuus
Tällaista keltaisuutta kissoilla esiintyy, kun ongelmana on Liika bilirubiinin tuotanto, jolloin maksa ei pysty vapauttaa ylimääräistä pigmenttiä huolimatta siitä, ettei siinä ole mitään vaurioitunut eikä kuljetuksessa pohjukaissuoleen. Sitä esiintyy esimerkiksi hemolyysissä (revenneet punasolut), mikä voi johtua seuraavista tekijöistä:
- Myrkyllinen: esimerkiksi parasetamoli, naftaleeni tai sipuli ovat aineita, jotka hajottavat terveitä punasoluja aiheuttaen anemiaa ja ylikuormitusta järjestelmä, joka on vastuussa näiden verisolujen jäänteiden tuhoamisesta.
- Virus- tai bakteeri-infektiot, kuten hemobartonelloosi. Antigeenit kerrostuvat punasolujen pinnalle, ja immuunijärjestelmä näkee ne kohteena ja tuhota. Toisinaan ulkopuolista apua ei tarvita, ja immuunijärjestelmässä itsellään on vika ja se alkaa tuhota omia punasolujaan ilman syytä.
- Kilpirauhasen liikatoiminta: Mekanismia, jolla keltaisuutta esiintyy kissoilla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ei tunneta hyvin, mutta se voi olla punaisen hajoamisen lisääntymistä. verisolut.
Mistä tiedän, mikä aiheuttaa kissani keltaisuuden?
laboratorio- ja diagnostiset kuvantamistutkimukset ovat tärkeitä sekä yksityiskohtainen kliininen historia, jonka eläinlääkärimme laatii saamiemme tietojen perusteella helpottaa. Vaikka se saattaa tuntua meille merkityksettömältä, jokainen yksityiskohta on kerrottava, esimerkiksi leikkiikö kissamme usein hiussiteillä?
Verenkuva ja biokemia sekä hematokriitin ja kokonaisproteiinin määrittäminen ovat alkua joukolle täydentäviä tutkimuksia.
Kissailla, joilla on keltaisuus, on helpointa löytää kohonneet maksaentsyymit, mutta se ei kerro meille, onko syy maksa-sappi primaarinen tai sekundaarinen sairaus. Joskus yhden niistä liiallinen lisääntyminen muihin nähden voi ohjata meitä, mutta ultraääni- ja radiologinen tutkimus kannattaa aina tehdä (massat, pohjukaissuolen tukkeumat, rasvatunkeuma… voidaan havaita). Jo ennen tätä historia ja perustutkimus voi antaa eläinlääkärille mahdollisuuden löytää kyhmyjä kilpirauhasesta, nestettä vatsasta (askites) ja saada tietää mahdollisesta altistumisesta maksatoksisille aineille. huumeet.
Keltaisuus on siksi ymmärrettävä oireeksi, jota jakavat sadat kaikenlaiset muutokset, joten sen alkuperän selvittäminen ilman täydellistä anamneesia, tutkimusta ja laboratorio- ja diagnostisten kuvantamiskokeiden suorittamista monissa tapauksissa (ja jopa biopsiat muissa), se on mahdotonta.
