Kissan rauhoittamiseen tai nukutukseen on useita syitä, aggressiivisuudesta tai kuulemisen pelosta, joka tekee siitä tutkimattoman, pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin tai suurikokoisiin leikkauksiin. Anestesia , varsinkin yleisanestesia, on erittäin turvallista, toisin kuin monet omaishoitajat ajattelevat, koska nykyisten lääkkeiden ja seurannan edistymisen myötä, anestesiakuolemien prosenttiosuus on alle 0,5 %.
Mutta Kuinka kauan kestää, että kissa toipuu anestesiasta? Se on yksi monista kissalle tulevista kysymyksistä huoltajia, joille tämä menettely suoritetaan. Tässä artikkelissa sivuillamme kerromme sinulle kaiken kissojen anestesiasta ja rauhoituksesta, mitä tehdä etukäteen, sen vaiheista, vaikutuksista, lääkkeistä ja toipumisesta.
Rauhoituksen ja anestesian välinen ero
Monet ihmiset sekoittavat sedaation ja anestesian, mutta totuus on, että ne ovat kaksi hyvin erilaista prosessia. sedaatio koostuu keskushermoston laman tilasta, jossa eläimet nukahtavat reagoimatta vain vähän tai ei ollenkaan ulkoisiin ärsykkeisiin. Toisa alta anestesia voi olla paikallista tai yleistä, jälkimmäisessä tapauksessa yleistynyt tuntoherkkyys, jolle on ominaista hypnoosi, lihasten rentoutuminen ja analgesia.
Eläinlääkäri keskustelee kuitenkin ennen kissasi leikkausta pre-anestesiatutkimuksestaTämä on erittäin tärkeää kissakumppanisi terveydentilan arvioimiseksi ja parhaan anestesiaprotokollan suunnittelemiseksi heidän yksittäistapaukseensa. Tämä koostuu:
- Täydellinen kliininen historia (nykyiset sairaudet ja lääkitys).
- Fyysinen koe (elintoiminnot, limakalvot, kapillaarien täyttöaika ja kehon kunto).
- Verikokeet ja biokemia.
- Virtsa-analyysi.
- Sähkökardiogrammi sydämen tilan arvioimiseksi.
- Joissakin tapauksissa myös röntgen tai ultraääni.
Kuinka kauan sedaatio kestää kissalla?
Se riippuu käytetyn toimenpiteen tyypistä, joka vaihtelee toimenpiteen keston ja intensiteetin sekä kissan yksilöllisen vaihtelun mukaan. Rauhoittavien, rauhoittavien ja kipulääkkeiden yhdistelmiä voidaan käyttää kissan rauhoittamiseen, mukaan lukien seuraavat:
Fenotiatsiinit (asepromatsiini)
Se on rauhoittava lääke, jonka vaikutus kestää enintään 20 minuuttia ja sedaatio kestää noin 4 tuntia. Eläin on saatava happea, jos sitä käytetään rauhoittavana lääkkeenä sen tuottaman sydän- ja verisuonitautien lamaantumisen vuoksi. Sille on tunnusomaista:
- Antiemeettinen (ei oksennuta).
- Syvä sedaatio.
- Sillä ei ole antagonistia, joten kissa herää, kun lääke metaboloituu.
- Bradykardia (matala syke).
- Hypotensio (matala verenpaine), joka kestää jopa 6 tuntia.
- Älä tuota analgesiaa.
- Kovallinen lihasrelaksaatio.
Alfa-2-agonistit (ksylatsiini, medetomidiini ja deksmedetomidiini)
Ne ovat hyviä rauhoittavia lääkkeitä, joiden vaikutus kestää enintään 15 minuuttia ja joiden rauhoittava vaikutus kestää lyhyemmän ajan, vain noin 2 tuntiaNiissä on antagonisti (atipametsoli), joten jos sitä käytetään, ne heräävät pian ilman, että heidän tarvitsee odottaa tarvittavaa aikaa, kunnes rauhoittava vaikutus lakkaa. Se on hapetettava niiden aiheuttamien kardiovaskulaaristen vaikutusten vuoksi:
- Hyvä lihasten rentoutuminen.
- Kovallinen analgesia.
- Emetic (aiheuttaa oksentelua).
- Bradykardia.
- Hypotensio.
- Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö).
- Diureesi (lisääntynyt virtsan eritys).
Bentsodiatsepiinit (diatsepaami ja midatsolaami)
Ne ovat rentouttajia, joiden vaikutus kestää enintään 15 minuuttia ja kestää 30 minuutista 2 tuntiin. Niillä on antagonisti (flumatseniili) ja ne tuottavat seuraavat vaikutukset:
- Tehokas lihasrelaksaatio.
- Sillä ei ole vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
- Ei sedaneja.
- Älä tuota analgesiaa.
Opioidit (butorfanoli, morfiini, metadoni, fentanyyli ja petidiini)
Ne ovat hyviä kipulääkkeitä, joita käytetään usein yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa rauhoittamiseen tai kissan valmistelemiseen nukutukseen. Niillä on taipumus painaa sydän-hengityskeskusta melko vähän ja jotkut, kuten morfiini, ovat oksentelua. Opioidien, kuten morfiinin, uskottiin aiemmin olevan vasta-aiheisia kissoille niiden piristävän vaikutuksen vuoksi. Tällä hetkellä tiedetään, että enemmän kuin vasta-aiheista voidaan käyttää ilman ongelmia, mutta lääkkeiden annostusta, reittiä, aikataulua ja yhdistelmää noudattaen, koska ongelmat syntyvät yliannostuksesta, aiheuttaa dysforiaa, deliriumia, motorista kiihtyneisyyttä ja kohtauksia.
Toisa alta, vaikka butorfanoli tuottaa vähemmän kivunlievitystä ja sitä käytetään sedaatiossa tai esilääkitykseen ennen yleisanestesiaa, metadonia ja fentanyyliä käytetään eniten tässä lajissakontrollissa kipu leikkauksen aikana sen suuremman analgeettisen tehon vuoksi. Heillä on naloksoni-niminen antagonisti, joka kumoaa niiden vaikutuksia.
Siksi sedaation kesto riippuu kissan itsensä aineenvaihdunnasta ja tilasta. Keskiarvo on noin 2 tuntia, jos sedaatiota ei kumota antagonistilla. Yhdistämällä kahta tai useampaa lääkettä eri luokista se mahdollistaa haluttujen farmakologisten vaikutusten tehostamisen ja siten annosten ja sivuvaikutusten pienentämisen. Esimerkiksi butorfanolin yhdistelmä midatsolaamin ja deksmedetomidiinin kanssa on yleensä erittäin tehokas rauhoittamaan hermostunutta, kipeää, stressaantunutta tai aggressiivista kissaa toimistossa, ja antagonisti kumoaa vaikutukset, jolloin se voi palata kotiin hereillä tai hieman unisena.
Kuinka kauan anestesia kestää kissalla?
Nukutustoimenpiteet koostuvat neljästä vaiheesta:
Vaihe 1: Esilääkitys
Sen päätarkoituksena on luoda "puudutustyyny" alentaa myöhempien anestesia-aineiden annosta ja vähentää annoksesta riippuvia sivuvaikutuksia, vähentää kissan stressiä, pelkoa ja kipua. Se tehdään antamalla erilaisia rauhoittavien lääkkeiden, lihasrelaksanttien ja kipulääkkeiden yhdistelmiä, joista olemme käsitelleet edellisessä osiossa.
Vaihe 2: anestesian induktio
Anna ruiskeena indusoivaa anestesiaa, kuten alfaksalonia, ketamiinia tai propofolia, jotta kissa menettää refleksit ja mahdollistaa siten intuboinnin (letkun työntäminen kissan henkitorveen inhalaatiopuudutusaineen lisäämiseksi) anestesian jatkamiseksi prosessi.
Nämä vaiheet kestävät yleensä noin 20-30 minuuttia yhteensä, kunnes lääkkeet vaikuttavat ja sallivat seuraavan vaiheen.
Vaihe 3: huolto
Kostuu jatkuvasta anestesia-aineen antamisesta joko muodossa:
- Inhalaatio: (kuten isofluraani) yhdessä analgesian (opioidit, kuten fentanyyli, metadoni tai morfiini) ja/tai tulehduskipulääkkeiden, kuten esim. meloksikaami, joka lievittää kipua ja tulehdusta leikkauksen jälkeisenä aikana. Jälkimmäistä voidaan antaa myös anestesian lopussa yhdessä antibioottien kanssa mahdollisten infektioiden ehkäisemiseksi.
- Suonensisäinen: propofoli ja alfaksaloni jatkuvana infuusiona tai toistuvina boluksina yhdessä vahvan opioidin, kuten fentanyylin tai metadonin, kanssa. Yli 1-2 tunnin käyttöä kissoilla ei suositella hitaan toipumisen välttämiseksi, etenkään propofolilla.
- Lihaksensisäinen: Ketamiini ja opioidi lyhyisiin 30 minuutin leikkauksiin. Jos tarvitaan hieman enemmän aikaa, voidaan antaa toinen annos lihakseen annettavaa ketamiinia, mutta enintään 50 % aloitusannoksesta.
Tämän vaiheen kesto vaihtelee ja riippuu leikkauksen tyypistä kissasi on menossa läpi. Jos se on siivous, noin tunti; kastraatio, hieman vähemmän, sekä biopsioiden ottaminen; jos vierasesine, kuten karvapalloja, leikataan, se voi kestää hieman kauemmin, kun taas traumatologisissa leikkauksissa ne voivat kestää useita tunteja. Se riippuu myös kirurgin taidosta ja mahdollisista intraoperatiivisista komplikaatioista.
Vaihe 4: Palautuminen
Nukutuksen päättymisen jälkeen elvytys alkaa, jonka tulee olla nopeaa, hellävaraista, stressitöntä ja kivutonta, jos sitä kunnioitetaan menetelmä, käytettyjen lääkkeiden yhdistelmät ja annokset. Sinun on seurattava vakioitasi, tilaasi, lämpötilaasi ja myöhemmin mahdollisia komplikaatioita, kuten kuumetta ja oksentelua, jotka voivat viitata infektioon. Yleensä terve aikuinen kissa, joka on hyvin ruokittu, rokotettu ja madotettu toipuu yleensä anestesiasta 2 päivää toimenpiteen ja sen seurausten jälkeen 10 päivää myöhemmin
Nukutuksen kesto vaihtelee siis leikkauksen keston, eläimen tilan ja aineenvaihdunnan, kirurgin taitojen, komplikaatioiden, käytettävien lääkkeiden ja elvytysajan mukaan. Näin ollen vaikka jotkut anestesiat kestävät tunnin tai vähemmän, toiset voivat kestää useita tunteja Mutta älä huoli, oikealla anestesiaprotokollalla, analgesialla ja elintoimintojen hallinnassa ja anestesialääkärin antama lämpötila, kissasi on turvassa ja ilman kipua tai stressiä anestesian kestosta riippumatta.
Kissani ei toivu anestesiasta
Ajan, joka eläimellä saattaa kestää toipua anestesiasta, riippuu annetusta määrästä, anestesian tyypistä, jolla se on toiminut, ja myös itse kissasta. Vaikka pieni kissasi on paastonnut ennen leikkausta, se saattaa karkottaa sapen tai ruoan jäännökset mahastaan tai pahoinvoida. Älä huoli, on normaalia, jos on käytetty alfa-2-rauhoitteita tai joitain opioideja. On myös normaalia, että kissa menee heräämisen jälkeen kyljelleen sekaisin tai miau ilman syytä, että syöminen kestää muutaman tunnin tai se virtsaa paljon samana päivänä poistaakseen nesteiden kanssa annetun ylimääräisen nesteen. anestesia. Kissojen on oltava toipumisen aikana lämpimässä, pimeässä, hiljaisessa paikassa
Joskus kissoilla voi kestää kauan herätä. Muista, että kissat ovat monella tapaa hyvin erilaisia kuin koirat. Anestesiassa niitä ei aiottu olla vähemmän. Erityisesti lääkkeiden aineenvaihdunta kissoilla on paljon hitaampaa kuin koirilla, joten niiden herääminen voi kestää kauemmin. Kissasi voi kestää kauemmin toipua anestesiasta seuraavista syistä:
Entsyymin puutos
Yksi tärkeimmistä lääkeaineenvaihduntareiteistä myöhempää eliminaatiota varten on konjugaatio glukuronihapon kanssa. Kissoilla on kuitenkin puutos glukuronyylitransferaasientsyymistä, joka on vastuussa tästä. Tästä johtuen tätä reittiä käyttävien lääkkeiden aineenvaihdunta on paljon hitaampaa, kun on käytettävä vaihtoehtoa: sulfokonjugaatiota. Tämän puutteen alkuperä löytyy kissan ruokailutottumuksista. Koska ne ovat tiukat lihansyöjät, he eivät ole kehittyneet kehittämään järjestelmiä kasvien fytoaleksiinin metaboloimiseksi. Siksi kissoilla tiettyjä lääkkeitä (ibuprofeeni, aspiriini, asetaminofeeni ja morfiini) tulee välttää tai käyttää paljon pienempinä annoksina kuin koirilla, joilla ei ole tätä ongelmaa.
Propofoli anestesiana
Propofolin käyttö ylläpitopuudutuksena yli tunnin ajan voi pidentää kissojen toipumisaikoja. Lisäksi toistuva anestesia propofolilla kissoilla voi johtaa oksidatiivisiin vaurioihin ja Heinzin kappaleiden tuotantoon (sulkeumia, joita muodostuu punasolujen reuna-alueille hemoglobiinin tuhoutumisesta johtuen).
Huumeiden yliannostus
Kissat painavat yleensä vähän, varsinkin jos ne ovat pieniä, joten ne voivat saada yliannostuksen helpommin, mikä pidentää toipumisprosessia niiden aineenvaihduntaan kestää paljon kauemmin lopettaa toimintansa. Näissä tapauksissa suositellaan vain antagonistilääkkeitä, mutta pitäen mielessä, että heräämiset voivat olla äkillisiä ja dysforisia Itse asiassa taipumus on kokeilla progressiivisempia heräämisiä ja hitaasti, tarvittaessa relaksanttien, kuten bentsodiatsepiinien, avulla.
Hypotermia
Kissan hypotermia tai ruumiinlämmön lasku on yleistä niiden pienen koon ja painon vuoksi. Mitä matalampi lämpötila, sitä vaikeampaa lääkkeiden metaboloituminen on heikentyneen entsyymitoiminnan, pidennetyn toipumisen ja anestesiasta heräämisen vuoksi. Tämä tila on ehkäistävä levittämällä eläimeen eristäviä materiaaleja ja peittämällä se peitoilla tai käyttämällä lämmitettyjä leikkauspöytiä, levittämällä temperoituja nesteitä sekä pitämällä leikkaussalin lämpötila noin 21-24 ºC.
