Keuhkoverenpainetauti on pieneläinklinikoilla yleensä alidiagnosoitu patologinen löydös, joka koostuu kohonneesta systolisesta tai diastolisesta verenpaineesta keuhkoverenkierrossa. Sen esiintyminen voi johtua useista syistä, joista suurin osa liittyy sydämen tai keuhkojen muutoksiin, mikä määrää paitsi diagnoosin myös tämän muutoksen hoidon.
Jos olet kiinnostunut tietämään lisää koirien keuhkoverenpainetaudista, suosittelemme, että tutustut seuraavaan artikkeliin sivustollamme, että kerromme tämän patologisen löydön tärkeimmistä näkökohdista, mukaan lukien sen syyt, oireet, diagnoosin ja hoidon.
Mikä on koirien keuhkoverenpainetauti?
Ennen kuin määritellään, mikä keuhkoverenpainetauti on, on tarpeen selittää laajasti miten verenkiertoelimistön muodostama sydän- ja verisuonijärjestelmä v altimot, laskimot ja kapillaarit) ja sydän. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on jaettu kahteen piiriin: yleiseen eli systeemiseen verenkiertoon ja keuhkojen verenkiertoon. Yleisen verenkierron tarkoituksena on kuljettaa happipitoista verta kudoksiin, kun taas keuhkoverenkierron tarkoituksena on kuljettaa happitonta verta keuhkoihin, jotta se voidaan hapettaa uudelleen. Molemmat piirit yhtyvät ja risteävät sydämen tasolla, ja ne muodostuvat kahdesta vasemmasta kammiosta (vasen eteinen ja vasen kammio, jotka kommunikoivat keskenään) ja kahdesta oikeasta kammiosta (oikea atrium ja oikea kammio, jotka myös kommunikoivat keskenään). Vasen eteinen saa keuhkoverenkierrosta happipitoista verta, joka siirtyy vasempaan kammioon, josta se jakautuu yleisen verenkierron kautta kaikkiin kudoksiin. Oikea eteinen vastaanottaa yleisestä verenkierrosta happitonta verta, joka siirtyy oikeaan kammioon, josta se jakautuu keuhkoihin keuhkoverenkierron kautta hapettumaan uudelleen.
Kun tiedämme olemassa olevat kaksi verenkiertotyyppiä, voimme määritellä keuhkoverenpainetaudin, joka koostuu Kohonnut verenpaine keuhkojen verenkierrossa.
Koiran keuhkoverenpainetaudin tyypit
Keuhkoverenpainetautia voi olla kahta tyyppiä:
- Primaari tai idiopaattinen keuhkoverenpainetauti: kun taustalla olevaa syytä ei tunneta
- Toissijainen keuhkoverenpainetauti: kun se ilmenee muiden sairauksien komplikaationa. Se on yleisin.
Sekundaarinen pulmonaalinen hypertensio voidaan puolestaan luokitella kolmeen ryhmään etiologiansa mukaan:
- Hyperkineettinen keuhkoverenpainetauti: johtuu lisääntyneestä verenkierrosta keuhkoihin, mikä johtuu yleensä verisuonien epämuodostuksista, jotka mahdollistavat veren kulkeutumisen vasen puoli sydämen oikealle puolelle.
- Passiivinen keuhkoverenpainetauti: johtuu keuhkolaskimon tyhjennysvaikeudesta, yleensä vasemman sydämen vajaatoiminnan seurauksena.
- Angiookklusiivinen keuhkoverenpainetauti: Esiintyy keuhkojen lisääntyneestä verisuonivastuksesta. Se on yleisin vaikean keuhkoverenpainetaudin tyyppi.
Keuhkoverenpainetaudin oireet koirilla
Keuhkoverenpainetautiin liittyvä kliininen kuva voi vaihdella. Koirilla, joilla on lievä keuhkoverenpainetauti, ainoat havaitut kliiniset oireet liittyvät usein hypertension aiheuttavaan primaariseen patologiaan.
Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoverenpainetauti, voidaan havaita seuraavat kliiniset oireet:
- primaaripatologian ominaisuus, joka aiheuttaa hypertension.
- Yskä.
- Liikunta-intoleranssi.
- Hängästys (hengitysvaikeus): Alussa voi esiintyä hengenahdistusta vain rasituksessa, mutta vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hengenahdistusta levossa.
- Syanosis: limakalvojen sinertyminen.
- pyörtymä: nämä ovat jaksoja, joissa tapahtuu äkillinen tajunnan menetys, jota seuraa täydellinen ja yleensä äkillinen toipuminen. Ne johtuvat yleensä jännitystilanteista tai intensiivisestä fyysisesta harjoituksesta, vaikka vaikeissa tapauksissa yksinkertainen kävely tai portaiden kiipeäminen voi laukaista ne.
- Kun se liittyy oikeanpuoleiseen kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, sitä voidaan havaita askitesta johtuvaa vatsan turvotusta, kaulan turvotusta, kaulapulssia ja pleuraeffuusio.
Keuhkoverenpainetaudin syyt koirilla
Tietyt syyt, jotka voivat johtaa koirien korkeaan verenpaineeseen, on luokiteltu seuraaviin sairausryhmiin:
- Sairaudet, jotka aiheuttavat paineen nousua vasemmassa eteisessä: jos sydämen vasemman sydämen vajaatoiminta johtuu rappeutuvasta mitraaliläpän sairaudesta tai kardiomyopatiasta. Ne aiheuttavat passiivista keuhkoverenpainetautia.
- Sairaudet, jotka aiheuttavat ylikuormitusta keuhkojen verenkierrossa: johtuu verisuonten epämuodostumista, kuten eteisväliseinän vauriosta (pysyvä Botal foramen), kammioväliseinän vika ja avoin v altimotiehye (PDA). Ne johtavat hyperkineettiseen keuhkoverenpaineeseen.
- Keuhkoverenkierron tukkeuttavat sairaudet: kuten dirofilarioosi, angiostrogilloosi, neoplasia, septikemia, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, hyperadrenocorticism, nefroottinen oireyhtymä ja hyytyminen disseminoitu intravaskulaarinen sairaus (DIC). Ne aiheuttavat angiookklusiivista keuhkoverenpainetautia.
- Krooniset keuhkosairaudet: kuten interstitiaalinen keuhkosairaus, krooniset obstruktiiviset sairaudet tai krooninen oleskelu korkealla. Nämä tilanteet aiheuttavat v altimon hapenpaineen laskua, mikä aiheuttaa keuhkov altimoiden vasokonstriktiota ja aiheuttaa angiookklusiivista hypertensiota.
Keuhkoverenpainetaudin diagnoosi koirilla
Keuhkoverenpainetaudin oletettu diagnoosi voidaan tehdä:
- Lääketieteellinen historia ja anamneesi: hoitajat kuvaavat usein kliinistä kuvaa, jolle on ominaista rasitusintoleranssi, hengenahdistus, yskä, pyörtyminen jne.
- Fyysinen tutkimus-Yleinen tutkimus voi havaita merkkejä, kuten askitesista johtuvaa vatsan turvotusta tai hengenahdistusta levossa. Sivuääniä voidaan havaita kardiopulmonaalisessa auskultaatiossa.
- Rintakehän röntgenkuvaus: sydämen oikeanpuoleisten kammioiden, keuhkojen rungon ja keuhkov altimoiden laajentuminen sekä infiltraatit voivat havaitaan keuhkoissa. Lisäksi voidaan havaita hypertensiota aiheuttavan primaarisen patologian ilmenemismuotoja.
- Laboratorioanalyysi: erityisen tärkeää dirofilarioosin ja angiostrongyloosin tapauksissa.
- Sähkökardiogrammi: useimmilla keuhkoverenpainetautia sairastavilla potilailla EKG on normaali, vaikka vaikeissa tapauksissa korkeita P-a altoja ja huippusyviä S-a altoja ja oikean akselin poikkeama.
- Kaksiulotteinen kaikukardiografia ja M-tila: potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea verenpainetauti, voidaan havaita oikean kammion hypertrofiaa ja laajentumista sekä keuhkov altimon laajentuminen. On kuitenkin keuhkoverenpainetautia sairastavia potilaita, joilla ei ole kaikukardiografisia poikkeavuuksia, joten negatiivinen tulos tässä testissä ei sulje pois keuhkoverenpainetautia.
Kaikki nämä vaiheet auttavat ohjaamaan diagnoosia. Koirien keuhkoverenpainetaudin lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi on kuitenkin osoitava paineen nousu keuhkoverenkierron tasolla. Systeeminen paine eli paine, joka on olemassa yleisen verenkierron tasolla, voidaan määrittää helposti sekä invasiivisilla että ei-invasiivisilla tekniikoilla. Keuhkoverenpaineen määrittäminen on kuitenkin monimutkaisempaa. Invasiiviset tekniikat eivät ole hyödyllisiä, koska keuhkov altimojärjestelmään ei pääse suoraan käsiksi, paitsi sydämen katetroinnilla. Tästä syystä on käytettävä noninvasiivisia tekniikoita, kuten Doppler-kaikukardiografista tutkimusta, joka mahdollistaa keuhkov altimon paineen arvioinnin.
. katsotaan sellaiset, joissa trikuspidaalisen regurgitaationopeus on suurempi kuin 2,4 m/s, ja niitä, joissa keuhkojen regurgitaationopeus on suurempi kuin 2 m/s.
Keuhkoverenpainetaudin hoito koirilla
Koirien keuhkoverenpainetaudin hoidossa on otettava huomioon seuraavat seikat:
- Tukihoito: sen tavoitteena on hallita primaarista patologiaa ja sen komplikaatioita.
- Hoito keuhkov altimoiden verisuonia laajentavilla aineilla verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten sildenafiilia, tulee antaa.
- Oikeanpuoleisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoito (jos saatavilla).
Keuhkoverenpainetaudin ehkäisy koirilla
Kuten olemme selittäneet tässä artikkelissa, keuhkoverenpainetauti voi johtua useista syistä. Sen esiintymisen estäminen on vaikeaa tai joissain tapauksissa jopa mahdotonta, sillä on eläimiä, joilla on rodusta tai iästä johtuen vahva alttius sairastua toissijaisesti keuhkosairauksiin verenpainetauti.
Se, että keuhkoverenpainetaudin puhkeamisen ehkäisy on vaikeaa, tekee erityisen tärkeäksi varhainen diagnoosi verenpainetautia aiheuttavien sairauksien, jotta riittävän hoidon aloittamiseksi mahdollisimman pian ja komplikaatioiden välttämiseksi. Tässä mielessä:
- pienten rotujen ja vanhempien koirien, joilla on erityinen taipumus sairastua mitraaliläpän rappeuttavaan sairauteen, tulee sinun on suoritettava säännölliset tarkastukset taudin havaitsemiseksi mahdollisimman pian ja keuhkoverenpainetaudin ilmaantumisen estämiseksi.
- pennuissa on tärkeää suorittaa hyvä sydän-keuhkojen kuuntelu jo varhaisessa iässä, jotta voidaan havaita synnynnäiset poikkeavuudet, jotka voivat olla keuhkoverenpainetaudin syy.
- koiria, jotka elävät korkeilla alueilla merenpinnan suhteen tulee tarkkailla säännöllisesti, jotta vältetään matalan verenpaineen vaikutukset happea.
