keuhkoverenpaine kissoilla (PH) pidetään monimutkaisena oireyhtymänä, jolle on tunnusomaista kohonnut verenpainekeuhkojen verisuoniverkoston muodostavien rakenteiden sisällä. Eläinklinikalla PH sisältää erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja ja se luokitellaan yleensä etiologiansa (syyn tunnistaminen) ja patofysiologisen mekanisminsa (elimistön käyttäytyminen ja evoluutio) mukaan.
Vaikka tätä patologiaa esiintyy vähän nuorella populaatiolla, se voi esiintyä jossain määrin iäkkäillä kissoilla, olivatpa ne mestizoja tai tiettyä rotua. Tietysti meidän on korostettava luotettavan eläinlääkärin luona käymisen tärkeyttä, kun havaitsemme muutoksia kissan ulkonäössä tai käyttäytymisessä.
Tässä sivustollamme olevassa artikkelissa selitämme kuitenkin kissojen hypertension keuhkosairauden tärkeimmät oireet, syyt ja riskitekijät, auttaa sinua tunnistamaan tämän taudin merkit varhaisessa vaiheessa kissasi.
Mikä on keuhkoverenpainetauti?
Kissan keuhkoissa on suurikapasiteettinen verisuoniverkko, mutta alhainen paine ja vastus, joka osallistuu suoraan verenkiertoprosessiin. hengitys ja kehosi kudosten hapetus. Vertailun luomiseksi sydämen (systeemisen) verisuoniverkoston resistanssi voi olla jopa 10 kertaa suurempi kuin keuhkojen vastus terveillä yksilöillä. Tämän seurauksena sydämen rakenteet ovat valmiita kestämään paljon korkeampaa painetta kuin keuhkov altimoiden ja -laskimoiden verkko.
Jotkin sairaudet, epämuodostumat tai riskitekijät voivat kuitenkin aiheuttaa painetta ja vastustuskykyä keuhkoverisuonirakenteissa. Tämä keuhkoverenpainetauti vaikuttaa yleensä suoraan keuhkokudoksiin ja sydämen rakenteiden toimintaan heikentäen kehon kudosten hapetusmekanismia.
Juuri tästä syystä kissojen keuhkoverenpainetautia pidetään kompleksina oireyhtymänä ja sen vaikutukset ovat huolestuttavia, sillä niillä voi olla negatiivisia vaikutuksia käytännössä kaikissa elimissä, jotka tarvitsevat oikeanlaista hapetusta optimaalisen toiminnan takaamiseksi.
Kissan keuhkoverenpainetaudin oireet
Kissan keuhkoverenpainetautiin kuuluu erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta yleisimmät kissojen keuhkoverenpainetaudin oireet ovat:
- Ravituksen aiheuttama hengenahdistus: sille on yleensä ominaista hengenahdistus ja toipumisvaikeudet kaikenlaisen rasituksen yhteydessä. Vakavammissa tapauksissa hengenahdistus voi kuitenkin olla pysyvää, jopa levossa.
- Jatkuva uupumus: Keuhkoverenpainetautia sairastavat kissat voivat olla jatkuvasti väsyneitä ja jatkuvaa uupumusta. Hengityskyvyn heikkenemisen ja väsymyksen vuoksi kissat voivat menettää kiinnostuksensa leikkimiseen ja päivittäiseen toimintaan, kuten syömiseen tai veden juomiseen. Vakavammissa tapauksissa eläin voi virtsata ja ulostaa myös hiekkalaatikon ulkopuolella.
- Yskä, johon voi liittyä verta taudin pitkälle edenneessä vaiheessa.
- Liikunta-intoleranssi.
- pyörtyminen tai pyörtyminen.
- Ruokahaluttomuus ja painon menetys.
- Dehydraatio.
- Sydämen rytmihäiriö.
- Epänormaalit keuhkojen äänet (pääasiassa hengityselinten sairauksiin liittyvässä PH:ssa).
Tässä kissa, jolla on keuhkoverenpainetauti ja polysytemia ja joka kärsii pyörtymisestä, YouTubesta @hockeyken10:
Kissan keuhkoverenpainetaudin syyt ja riskitekijät
Ihmislääketieteessä keuhkoverenpainetauti voi olla idiopaattinen (tunnetaan myös nimellä "ensisijainen") tai toissijainen , riippuen sen etiologiasta. Idiopaattiset sairaudet ovat niitä, jotka näkyvät "yksin", toisin sanoen ne eivät liity taustalla olevaan syystä. Idiopaattista PH:ta nähdään kuitenkin harvoin eläinklinikalla.
Kissan keuhkoverenpainetauti yleensä kehittyy toisesta taudista, joten sitä pidetään usein monimutkaisemman kliinisen kuvan oireena. Toissijainen PH liittyy yleensä useisiin syihin ja voi vaikuttaa keuhkov altimoihin ja -laskimoihin.
Vaikka eläinlääketieteessä ei vieläkään ole yksimielisyyttä PH:n luokittelusta, vallitseva suuntaus on hyväksyä ja ottaa käyttöön sama luokittelu kuin ihmisillä. Alla selitämme kissojen idiopaattisen ja sekundaarisen PH:n tärkeimmät erot, syyt ja patofysiologiset prosessit.
Idiopaattinen keuhkoverenpaine kissoilla
Joissakin tapauksissa yksityiskohtainen diagnoosiprosessi ei pysty paljastamaan tiettyä syytä PH:lle. Kun näin tapahtuu, on hyvin todennäköistä, että kyseessä on idiopaattinen keuhkoverenpainetauti (aiemmin myös "ensisijainen").
Idiopaattisessa PAH:ssa esiintyy neuroendokriinista alkuperää olevaa endoteelin häiriötä (verisuonten seinämät), joka vaikuttaa verisuoniverkostoon keuhkoihin, mikä johtaa alttiuteen verisuonten supistumiselle ja tromboosille. Tämä tila alkaa pienikaliiperisista keuhkopuonista, joihin vaikuttaa pienten hyytymien (trombi) muodostuminen. Tämän seurauksena voidaan havaita monien keuhkosuonien menetys ja verisuonipaineen nousu keuhkoissa.
Vaikka kissojen idiopaattisen PAH:n mahdollisista syistä keskustellaan paljon, ikääntyminen ja liikalihavuus näkyvät riskitekijöinä, koska ne suosivat sydämen ja keuhkojen verisuonirakenteiden kulumista. Tällä hetkellä tutkitaan myös geneettisen tekijän merkitystä kissojen idiopaattisen PH:n alttiudessa.
Toissijainen keuhkohypertensio kissoilla
Syyn ja patofysiologisen mekanismin mukaan kissojen sekundaarinen PH jaetaan yleensä 4:een päätyyppiin. Alla on yhteenveto kissojen sekundaarisen keuhkoverenpainetaudin kunkin alatyypin pääominaisuuksista:
- Keuhkojen liikaverenkierron aiheuttama PAH: näissä tapauksissa verenpaineen nousua havaitaan keuhkov altimoiden sisällä, mikä johtuu kuvasta liikaverenkierto. Toisin sanoen: verenvirtauksella keuhkov altimoissa on erittäin korkea taajuus ja voimakkuus, mikä lisää painetta näiden verisuonirakenteiden sisällä. Yleisimmät syyt ovat synnynnäinen sydänsairaus, joka aiheuttaa poikkeavuuksia verenkierrossa, kuten avoin v altimotiehyt (PDA) ja interatrial septum. Yleensä tämän tyyppinen PAH diagnosoidaan yleisemmin nuorilla kissoilla, joilla on epämuodostumia sydän- ja verisuonirakenteessa.
- Keuhkoverenpainetauti hengityselinten sairauksista: Jotkut hengityselinten sairaudet voivat aiheuttaa hypoksiaa ja lisätä keuhkojen verisuonten supistumisen riskiä. Tämän seurauksena keuhkojen verisuonirakenne voi kärsiä muodonmuutoksesta ja toimintahäiriöstä, mikä johtaa keuhkoverenpaineen nousuun. Toissijainen PH, joka liittyy kroonisiin hengitysvaikeuksiin ja hypoksiaan, voi myös aiheuttaa laajentumista ja toimintahäiriöitä sydämen oikean kammiossa, kliinistä tilaa, joka tunnetaan nimellä cor pulmonale. Kissojen yleisimpiä syitä ovat kissan keuhkokuume, keuhkofibroosi ja obstruktiivinen trakeobronkiaalinen sairaus.
- PH liittyy keuhkotromboemboliaan: Tromboembolia on monimutkainen kliininen kuva, jolle on tunnusomaista useiden hyytymien (trombien) muodostuminen verisuoniverkostossa keuhkoissa (pääasiassa keuhkov altimoissa) ja sydämen oikealla puolella. Yksi keuhkotromboembolian seurauksista on v altimoiden tukkeutuminen ja siitä johtuva jatkuva keuhkopaineen nousu. Yleensä sydänmatotauti näyttää olevan tämän tyyppisen PH:n pääasiallinen syy. On kuitenkin olemassa muita mahdollisia syitä, kuten: systeemiset sairaudet, jotka johtavat hyperkoagulaatioon, kasvaimet, glomerulaariset sairaudet, sepsis, hyperadrenocorticism jne.
- HP johtuu muutoksista sydämen vasemmassa eteisessä: kun vasemmassa eteisessä on krooninen paineen nousu, keuhkolaskimot ovat heikentyneet. Tämän seurauksena voidaan havaita keuhkolaskimohypertensiota, joka on yleensä lievä tai kohtalainen. Kuitenkin, kun tämä kuva lisätään hengityselinten sairauksiin tai tromboemboliaan, keuhkoverenpainetauti voi muuttua vakavaksi. Tämän verenpaineen nousun tärkeimpiä syitä ovat laajentunut kardiomyopatia, synnynnäinen mitraalisen dysplasia ja degeneratiivinen läppäsairaus (DVE), jotka yleisimmin vaikuttavat mitraaliläppään.
Keuhkoverenpainetaudin diagnoosi kissoilla
Kun havaitset kissallasi mainitun oireen, älä epäröi mennä nopeasti eläinlääkäriasemalle. Kissojen keuhkoverenpainetauti vaatii erittäin yksityiskohtaisen erotusdiagnoosin taustasyyn ja myöhemmän spesifisen hoidon tunnistamiseksi.
Fyysisen tutkimuksen ja potilaan historian analysoinnin jälkeen eläinlääkäri voi pyytää elektrokardiogrammia (EKG), joitakin rintakehän röntgenkuvat ja kliiniset analyysit (veri, virtsa, ulosteet), joilla varmistetaan henkilön terveydentila kissa ja varmista taudin kehittyminen kehossasi. PH-epäily on yleensä vahvistettava myös Doppler-kaikututkimuksella
Tässä on värillinen Doppler-kaikukuvaus:
Kissan keuhkoverenpainetaudin hoito
Kissan keuhkoverenpainetaudin hoito riippuu taustalla olevan syyn ja yksittäisen potilaan terveydentilan tunnistamisesta. Yleensä eläinlääkäri käyttää perushoitona joidenkin lääkkeiden kontrolloitua antoa, jolla on keuhkojen vasokonstriktiota estävä vaikutus. Lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä, jotka vahvistavat keuhkojen veren kapillaarien seinämiä, hidastamaan endoteelin toimintahäiriön etenemistä.
Kun todetaan hyytymiä (trombeja), lisätään yleensä myös lääkehoitoa antikoagulantit Toisa alta joissakin tapauksissa Synnynnäisten sydämen epämuodostumien ja poikkeamien vuoksi leikkausta voidaan tutkia kannattavana hoitovaihtoehtona potilaille, joiden terveydentila on vakaampi.
Voidaanko kissojen keuhkoverenpainetautia estää?
Keuhkoverenpainetaudin ehkäisy koostuu pohjimmiltaan riittävän enn altaehkäisevän lääkkeen tarjoamisesta kissalle koko hänen elämänsä ajan. Tätä varten on tärkeää käydä säännöllisesti eläinlääkärissä 6 kuukauden välein ja noudattaa kissan rokotusohjelmaa ja kissan madotusohjelmaa. On myös tärkeää tarjota kissallesi laadukasta tasapainoista ravintoa ja tarjota hänelle leluja, raapimia ja muita tarvikkeita, joiden avulla hän voi harjoitella kehoaan ja mieltään päivittäin.
