Maksa on suurin sisäelin. Lihansyöjien erityistapauksessa se edustaa jopa 4 prosenttia niiden ruumiinpainosta. Se on elin, joka suorittaa tärkeitä aineenvaihdunnan, synteesin, varastoinnin ja puhdistuksen toimintoja, joten sen vauriot voivat laukaista eri orgaanisten toimintojen epätasapainon.
Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää koirien maksaongelmista,suosittelemme, että et missaa seuraavaa artikkelia sivustollamme, jossa käsittelemme koirien maksasairauden syitä, oireita, diagnosointia ja hoitoa.
Koirien maksaongelmien syyt
Ennen kuin puhumme maksaongelmien syistä, meidän on selvennettävä, että maksasairaudet voidaan luokitella 4 suureen ryhmään:
- Maksan parenkyyman muutokset: sekä tulehduksellinen (hepatiitti kirroosilla tai ilman sitä) että ei-inflammatorinen (maksan amyloidoosi, maksan lipidoosi ja steroidimaksa sairaus).
- Kasvainsairaudet: lymfooma, hepatosellulaarinen syöpä, kolangiokarsinooma tai maksametastaasit. Jos haluat tietää lisää koirien lymfoomasta: hoidosta ja elinajanodoteesta, lue tämä toinen suosittelemamme artikkeli.
- Sappijärjestelmän muutokset: kolangiitti, kolekystiitti tai limakalvontulehdus.
- Maksan verenkiertohäiriöt: portosysteemiset shuntit ja maksan tukkoisuus.
Kun tiedämme eri ryhmät, joihin maksasairaudet luokitellaan, selitämme yksityiskohtaisesti eri syitä, jotka voivat aiheuttaa ne.
Synnynnäiset poikkeavuudet
Ne ovat vikoja, jotka ovat olemassa syntymästä lähtien Yksi synnynnäisten muutosten aiheuttamista maksasairaudista on Synnynnäiset portosysteemiset shuntit. Koirilla, joilla on tämä muutos, on suonen, joka kommunikoi epänormaalisti porttilaskimoa onttolaskimon kanssa.
Portahypertensio
Portaalihypertensio koostuu portaalilaskimojärjestelmän paineen noususta, joka on vastuussa veren kuljettamisesta suolistosta maksa. Portaalihypertensio voi aiheuttaa hankittujen portosysteemisten shunttien,, jotka koostuvat useista verisuonista, jotka ovat epänormaalisti yhteydessä porttilaskimoon onttolaskimon kanssa.
Umpierityssairaudet
Jotkin hormonaaliset sairaudet voivat toissijaisesti johtaa maksavaurioihin. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Cushingin oireyhtymä: se liittyy steroidisen maksasairauden ilmaantuvuuteen, joka johtuu koirilla esiintyvistä korkeista glukokortikoidipitoisuuksista tämän taudin kanssa. Lue lisää koirien Cushingin oireyhtymästä: oireet ja hoito tästä suosittelemamme artikkelista.
- Diabetes mellitus: liittyy maksan lipidoosin kehittymiseen, joka koostuu triglyseridien patologisesta kertymisestä maksasoluihin.
Tarttuvat taudit
Koirilla on useita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa hepatiittia. Tärkeimmät koirien krooniseen hepatiittiin liittyvät tartunta- ja loistaudit ovat:
- Koiran virushepatiitti (adenovirus tyyppi 1).
- Ehrlichiosis: saadaksesi lisätietoja koirien Ehrlichiosis: oireista ja hoidosta, katso tämä viesti.
- Leishmanioosi: älä epäröi selvittää leishmanioosia sairastavan koiran elinajanodote täältä.
- Leptospiroosi: Katso lisätietoja koirien leptospiroosista: syistä, oireista ja hoidosta tässä suosittelemassamme artikkelissa.
- Neosporoosi.
- Histoplasmoosi.
- Toxoplasmosis: meillä on myös enemmän tietoa koirien toksoplasmoosista: oireet ja tartunta.
Lääkkeet ja myrkyt
Tietyt lääkkeet ja myrkylliset yhdisteet voivat aiheuttaa maksahäiriöitä. Tässä muutamia esimerkkejä:
- Glukokortikoidit: johtaa steroidiseen maksasairauteen, vaikka tämä palaa, kun hoito lopetetaan.
- Hepatotoksiset lääkkeet: kuten fenobarbitaali tai lomustiini, jotka aiheuttavat kroonista hepatiittia, jota seuraa kirroosi ja maksan vajaatoiminta.
- Cobre: Kuparin kerääntyminen maksaan johtaa krooniseen hepatiittiin. Jotkut rodut ovat alttiita kuparin kertymiselle, kuten bedlingtoninterrieri, labradori, dalmatialainen, länsiylämaanterrieri tai skyeterrieri. Saatat olla kiinnostunut tästä artikkelista koirien hepatiittia käsittelevästä sivustoltamme: oireet ja hoito.
- Aflatoksiinit: Näitä myrkkyjä sisältävän homeisen rehun nauttiminen voi johtaa kroonisen hepatiitin kehittymiseen.
Tuumorit
Johtavia maksaongelmia vanhemmilla koirillaToisin kuin kissoilla, koirilla useimmat maksakasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia Tarkemmin sanottuna maksasolusyöpä on yleisin maksakasvain koirilla, jota seuraa sappitiesyöpä.
Koiran maksaongelmien oireet
Koirien, kuten muidenkin eläinlajien, maksaongelmien kliininen esitys riippuu kahdesta maksan perusominaisuudesta:
- Sen v altava uusiutumiskyky: tämä kapasiteetti on sellainen, että maksa voi uusiutua kokonaan vain 30 % koostaan.
- Sen suuri toimintareservi: mikä tarkoittaa, että normaaliolosuhteissa maksan ei tarvitse käyttää täyttä kapasiteettiaan suorittaakseen omia toimintoja. Kun käytetään esimerkkinä sen roolia albumiinisynteesissä, vain 30 % maksasta tarvitsee toimia säilyttääkseen normaalit albumiinitasot, mikä tarkoittaa, että maksalla on 70 % toiminnallinen varakapasiteetti.
Näistä syistä on yleistä havaita potilaita, joilla on maksavaurioita, jotka jäävät täysin oireettomiksi, koska nämä vammat eivät ole vielä aiheuttaneet maksan toiminnalliseen muutokseen. Yleensä, kun havaitaan maksaongelmiin viittaavia oireita, yli 70 % maksan parenkyymistä kärsii.
Kun tiedämme nämä maksan tiedot, aiomme selittää seuraavat kolme tilannetta, joita voimme havaita koirilla, joilla on maksaongelmia.
Oireettomat potilaat
He ovat niitä, jotka ovat kroonisen sairauden alkuvaiheessaKoska olemme oireettomia, pystymme havaitsemaan maksaongelman vain suorittamalla verikokeen maksaprofiililla, mikä tapahtuu yleensä, kun koirat joutuvat yleisanestesiaan jostain muusta syystä (esimerkiksi kastraatioon) tai suun puhdistukseen..
Katso tämä viesti koiran kastroinnista: hinta, leikkauksen jälkeinen tilanne, seuraukset ja edut.
Potilaat, joilla on epäspesifisiä oireita
Näillä potilailla alamme havaitsemaan epäspesifisiä kliinisiä oireita, eli ne eivät a priori viittaa maksasairauteen. Oireet, joita voimme arvostaa näillä koirilla, ovat:
- Ruoansulatuskanavan oireet: sappioksentelu ja harvemmin ripuli. Tutustu tähän artikkeliin sivustollamme koirien ripulityypeistä.
- Vitsaoireita: polyuria (lisääntynyt virtsan määrä) ja polydipsia (lisääntynyt vedenkulutus), hematuria ja dysuria.
- Anoreksia ja laihtuminen: täältä löydät lisätietoa koirien anoreksiasta: syyt, diagnoosi ja hoito.
- Matala vartalo.
- Apatia ja masennus: lue lisää koirien masennuksesta: oireet, syyt ja hoito.
- Nuorten eläinten kasvun hidastuminen.
Potilaat, joilla on maksasairauteen viittaavia merkkejä
Nämä ovat potilaita, joilla maksasairaus, jossa maksan toimintavarakapasiteetti on ylitetty. Vaikka eläin kärsii kroonisesta sairaudesta, oireet ilmaantuvat yleensä akuutisti, kun maksa ei pysty hoitamaan toimintojaan, koska sen toimintareservi on ylitetty.
Erityisesti kliiniset oireet, joita voimme havaita näillä koirilla, ovat:
- Keltaisuus: limakalvojen kellertävä värjäytyminen. Se johtuu liiallisesta bilirubiinista (keltainen pigmentti), joka on kertynyt kudoksiin. Koirilla se havaitaan yleensä aluksi kovakalvosta. Jos haluat lisätietoja koirien keltaisuudesta: syistä, oireista ja hoidosta, älä epäröi katsoa tätä suosittelemaamme artikkelia.
- Askites: vatsan laajentuminen, joka johtuu vapaan nesteen läsnäolosta vatsassa. Lue lisää koirien askitesista: syistä ja hoidosta täältä.
- Hepaattinen enkefalopatiakaavio: Kun maksa menettää puhdistuskykynsä, ammoniakki pääsee verenkiertoelimistöön ja lopulta keskushermostoon, mikä aiheuttaa neurologisen kuvan. Näillä koirilla havaittavia merkkejä ovat muun muassa tajunnan taso (letargia, stupor ja lopulta kooma), heikkous tai ataksia, pään paine seinää tai lattiaa vasten, kiertely ja kohtaukset.
- Verenvuototaipumus: koska maksa on vastuussa hyytymistekijöiden syntetisoinnista.
- Vitsaoireet:, kuten dysuria (kivulias virtsaaminen) ja hematuria (verinen virtsa). Niitä esiintyy yleensä koirilla, joilla on portosysteeminen shuntti, mikä johtuu ammoniumuraattikivien muodostumisesta virtsaan.
Koirien maksaongelmien diagnoosi
Koirien maksaongelmien diagnostinen protokolla sisältää seuraavat kohdat:
- Lääkärihistoria ja yleinen tutkimus: Koirilla, jotka ovat oireettomia tai joilla on vain epäspesifisiä oireita, on vaikea epäillä maksasairautta. Jos potilaalla on maksasairauteen viittaavia merkkejä, on helpompi ohjata diagnoosia; On kuitenkin otettava huomioon, että - merkit ovat hyvin samank altaisia useimmissa maksaongelmissa, joten kliininen kuva ei yleensä anna tietoa tietystä maksasairaudesta. Lisäksi oireet eivät auta tietämään, onko kyseessä akuutti vai krooninen tapaus, sillä kuten olemme selittäneet, kroonista sairautta sairastavilla potilailla oireet ilmaantuvat yleensä akuutisti, kun maksan toimintakyky ylittyy.
- Verianalyysi maksaprofiililla: kun eläimen kliiniset oireet ovat viittaavia sappisairauteen, verikokeella mitataan arvot, kuten kokonaisproteiini, albumiini, maksaentsyymit (ALT, GGT ja alkalinen fosfataasi), ammoniakki, glukoosi ja sappihapot.
- Vitsan analyysi:mittattava virtsan tiheys ja bilirubiini, varsinkin kun virtsa on erittäin vahvaa ja pigmentoitunutta. Lisäksi on kätevää analysoida virtsan sedimentistä ammoniumuraattikiteitä.
- Muut laboratoriotutkimukset: Lisäksi voidaan tehdä tarkempia laboratoriotutkimuksia, kuten paastosappihappojen tai ammoniakin ylikuormituksen mittaus testata.
- Vatsan ultraääni: Tällä kuvantamiskokeella voidaan arvioida maksan parenkymaa, sappijärjestelmää ja verisuonijärjestelmää. Mahdollistaa joidenkin maksasairauksien diagnosoinnin, kuten portosysteemiset shuntit tai ekstrahepaattiset sapen tukkeumat. Negatiivisen ultraäänen saaminen ei kuitenkaan sulje pois maksasairautta, sillä maksan parenkyymin muutokset eivät tuota diagnostista ultraäänikuvaa.
- Vatsan röntgenkuva: röntgenkuvan tarkoitus on antaa tietoa koosta maksan, koska ultraääni antaa yleensä jonkin verran subjektiivisen kuvan. Akuuteissa patologioissa maksan koko on normaali tai suurentunut, kun taas kroonisissa tapauksissa se pienenee.
- MRI: on edistynyt kuvantamistesti, joka on erityisen hyödyllinen maksan verisuonitautien (kuten portosysteemiset shuntit) diagnosoinnissa, sappijärjestelmän patologiat ja kasvaimet.
- Fine Needle Aspiration (FNA): sytologian suorittamiseen. Tämä testi voi havaita poikkeavuuksia hepatosyyteissä (maksasoluissa), kuten lipidoosi, steroidi maksasairaus, amyloidoosi tai kasvaimet. Koirilla tämä testi on kuitenkin vain diagnostinen 30 prosentissa tapauksista
- Biopsia: tehdä histopatologinen analyysi niille koirille, joilla FAP ei ole diagnostinen. Näyte voidaan ottaa ihon kautta (biopsianeuloilla) tai kirurgisesti (laparotomialla tai laparoskopialla).
Koirien maksaongelmien hoito
Koirien maksaongelmien hoitoon voi kuulua yksi tai useampi seuraavista:
- Lääketieteellinen hoito: tietystä patologiasta riippuen on tarpeen korjata hydroelektrolyyttitasapainon epätasapaino nestehoidolla, täydentää vitamiinin puutos (K-vitamiinilla, tiamiinilla, kobalamiinilla), ruoansulatus- ja/tai neurologisten oireiden hoitoon, maksan suojaamiseen tarkoitettujen lääkkeiden (kuten ursodeoksikolihappo) antaminen jne. Lue lisää K-vitamiinista koirille: annostus ja käyttötarkoitukset tästä toisesta suosittelemamme postauksesta.
- Ruonnonhallinta: Yleensä tulee noudattaa hyvin sulavaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti helposti assimiloituvia hiilihydraatteja ja vähän rasvaa. Proteiinin, natriumin ja kuparin määrä ruokavaliossa on säädettävä potilaan sairauden mukaan. Älä epäröi tutustua tähän artikkeliin, joka koskee ruokavaliota maksaongelmista kärsiville koirille.
- Kirurginen hoito: se on tarpeen joissakin patologioissa, kuten portosysteemisissä shunteissa tai maksakasvaimissa.
Lisäksi hoidon onnistumisen kann alta on tärkeää ottaa huomioon onko maksasairaus primaarinen (eli se on peräisin omasta maksasta) tai jos sen aiheuttaa toissijaisesti jokin muu sairaus. Jälkimmäisessä tapauksessa meidän on myös hoidettava ensisijaista patologiaa maksaongelman ratkaisemiseksi.
Maksaongelmien ehkäisy koirilla
Koirien maksaongelmien ehkäisyssä on otettava huomioon seuraavat tekijät:
- Rokotus ja madotus: Kuten olemme selittäneet, on olemassa useita mikro-organismeja ja loisia, jotka voivat aiheuttaa maksahäiriöitä. Tästä syystä koirien rokotus- ja madotusohjelman pitäminen aina ajan tasalla on keskeinen apu näiden patologioiden ehkäisemisessä. Katso tästä koirien rokotusaikataulu.
- Muiden sairauksien hallinta: ne sairaudet, jotka voivat toissijaisesti aiheuttaa maksamuutoksia, on hallittava.
- Lääkehoitojen hallinta: Maksatoksisilla lääkkeillä hoidettujen potilaiden on läpäistävä säännölliset tarkastukset ja annokset on säilytettävä terapeuttisilla rajoilla.
- Myrkytyksen ehkäisy: mykotoksiineista, maksatoksisista kasveista jne.
