Normaaleissa olosuhteissa veri kiertää järjestelmällisesti verisuonten sisällä ja ylläpitää tasapainoa hyytymistä edistävien ja estävien tekijöiden välillä. Kuitenkin, kun verenkierrossa, verisuonen seinämässä tai veren hyytymisessä tapahtuu muutoksia, verisuonten sisään voi muodostua trombeja, mikä aiheuttaa kastelun puutteen niissä elimissä tai kehon alueilla, joita nämä verisuonet normaalisti toimittavat.
Jos haluat tietää lisää siitä, mikä on koirien tromboosi, sen hoito ja oireet , liity meihin sivustollamme seuraavassa artikkelissa, jossa selitämme tämän patologian tärkeimmät näkökohdat, sen syyt ja diagnoosin.
Mitä on koirien tromboosi?
Tromboosi on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista veren hyytyminen elävän eläimen verisuonissa tai sydämessä. Veri siirtyy nestemäisestä tilasta muodostaen kiinteän massan, jota kutsutaan veritulpiksi, joka tukkii kokonaan tai osittain suonen, jossa se sijaitsee. Tämä heikentää verenkiertoa kyseisessä suonessa ja estää verenkierron elinten tai kehon alueiden toimittamiin sairastuneiden verisuonten kautta.
Tromboosi ja embolia ovat termejä, jotka sekoitetaan usein, eivät kuitenkaan tarkoita täsmälleen samaa asiaa. Trombit pysyvät aina kiinnitettyinä suonen seinämään, mutta embolit ovat veritulpan osia, jotka katkeavat ja kulkevat verenkierron läpi, kunnes ne saavuttavat riittävän pienen suonen tukkimaan sen.
Vaikka koirien trombit voivat sijaita missä tahansa verisuonissa, ne ovat yleisempiä:
- Keuhkojen verenkierto.
- Muuaisten verenkierto.
- Aortan verenkierto.
- Yleistetty koko verenkiertoelimistöön (monielinten osallistuminen).
Kolme mekanismia, jotka voivat aiheuttaa tämän patologisen prosessin, tunnetaan nimellä "Virchow'n triad", joka sisältää:
- Verenvirtauksen muutokset: Turbulenssi, pyörteet tai hidastusilmiöt (veren pysähtyminen) hajottavat virtauspylväitä suonen sisällä, mikä suosii trombien muodostuminen.
- Verisuonen seinämän vaurio: Veri kiertää järjestelmällisesti; negatiivisesti varautuneet verihiutaleet kiertävät periferian ympärillä, ja myös verisuonten endoteelisoluilla on negatiivinen varaus, mikä saa ne hylkimään toisiaan. Kuitenkin, kun verisuonen endoteeli vaurioituu, positiivisesti varautunut subendoteliumi paljastuu, mikä rohkaisee verihiutaleita aggregoitumaan ja sitoutumaan suonen seinämään.
- Hyperkoagulaatiotilat: on tiettyjä patologioita, jotka laukaisevat epätasapainon hyytymistä edistävien ja antikoagulanttitekijöiden välillä, mikä edistää trombien muodostumista.
Jokainen näistä syistä, yksin tai yhdessä, voi johtaa suoraan veritulpan muodostumiseen.
Koirien tromboosin syitä
Mikä voi aiheuttaa tromboosin koirilla? Kuten juuri selitimme, tromboosi ilmenee joidenkin Virchowin kolmikon muodostavien muutosten seurauksena. Erityisesti syyt, jotka voivat aiheuttaa jokaista näistä muutoksista, ovat:
- Verenvirtauksen muutokset: sydänsairaudet (lähinnä endokardiitti ja endokardioosi), anatomiset epämuodostumat, veren kohonnut viskositeetti ja pitkittynyt makuu.
- Verisuonen seinämän vaurio: Systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä (SIRS), sepsis, sydänmatot, kasvaimet, traumat, vakavat vammat, injektioista tai suonensisäiset katetrit, vaskuliitti, sokki, ateroskleroosi
- Hyperkoaguloituvat tilat: Cushingin oireyhtymä, munuaissairaus, maha-suolikanavan sairaudet, haimatulehdus, disseminoitunut verisuonten koagulaatio (DIC), kasvaimet ja sairaudet, syke.
Erityisesti koirien trombit ovat erityisen yleisiä sepsiksen, munuaissairauden ja sydänsairauksien yhteydessä.
Tromboosin oireet koirilla
Tromboosin oireet ilmenevät normaalisti toimitettujen elinten tai kehon alueiden puutteellisen verenkierron seurauksena (iskemia) kärsineen aluksen toimesta. Jotkut koirien tromboosin yleisimmistä oireista ovat:
- Takaraajojen heikkous tai halvaus (aorttatromboosin tapauksessa).
- Ihon kalpeus.
- Ei pulssia.
- Kipu sairastuneella kehon alueella.
- Vaintuneen kehon alueen hypotermia.
- Vian merkkejä: Riippuen vaurioituneesta elimestä voi ilmaantua merkkejä munuaisten, maksan, hengityselinten vajaatoiminnasta jne.
Koiran tromboosidiagnoosi
Potilaan kliiniset oireet voivat johtaa tromboosiepäilyyn, mutta tromboottisen sairauden diagnoosin saavuttamiseksi on tarpeen suorittaa sarja täydentäviä tutkimuksia:
- Veritutkimus: Potila alta tulee ottaa verinäyte hyytymisaikojen, verihiutaleiden määrän, fibrinogeenin, antitrombiinin ja fibriinin hajoamisen määrittämiseksi tuotteet (PDF-tiedostot ja D-dimeerit). On kuitenkin otettava huomioon, että nämä laboratoriotutkimukset eivät ole spesifisiä tromboosin diagnosoinnissa, joten normaalit tulokset eivät sulje pois sairautta.
- Väri Doppler Ultraääni: Tämä on ultraäänityyppi, joka arvioi veren virtausta verisuonissa näyttämällä veren nopeuden ja suunnan todellisuudessa aika.
- Angiografia: Tämä on eräänlainen kontrastiröntgenkuva, jossa varjoainetta viedään verisuoniin.
Vaikka kuvantamistestien avulla voidaan diagnosoida tromboottinen sairaus, on tarpeen suorittaa useita diagnostisia testejä tromboosin mahdollisen syyn selvittämisen lisäksi. Tästä syystä näille eläimille on suositeltavaa suorittaa:
- Verianalyysi: täydellinen verenkuva ja täydellinen biokemiallinen profiili.
- Vitsaanalyysi: proteiini/kreatiniini-suhteella.
- Kakukardiografia.
- Vatsan ultraääni.
- Rintakehän röntgen.
Vain tällä tavalla voimme määrittää tromboosin ensisijaisen syyn ja luoda sitä vastaan hoidon, joka estää uusien veritulppien muodostumisen.
Tromboosin hoito koirilla
Kun trombit ovat äskettäin pieniä, elimistö pystyy tuhoamaan ne trombolysiinin toiminnan ansiosta. Kroonisissa tapauksissa tai suurissa trombeissa on kuitenkin välttämätöntä määrittää hoito seuraavien seikkojen perusteella:
- Aiheuta hypokoagulaatiotila: vähentää trombin muodostumista. Tämä saavutetaan käyttämällä fibrinolyyttisiä tai antitromboottisia lääkkeitä (kuten hepariinia ja klopidogreelia).
- Leikkaus: Kun potilaan olosuhteet sen sallivat, veritulppa on poistettava trombektomiatekniikalla (kirurginen tai perkutaaninen katetrointi).), joka palauttaa verenkierron sairastuneessa suonessa.
Lisäksi, aina kun mahdollista, on tarpeen luoda spesifinen hoito taustalla olevalle patologialle, joka on aiheuttanut tromboottisen taudin ilmiö uusien veritulppien muodostumisen estämiseksi.
