Pleuraeffuusio on erilaisen luonteen nesteen kerääntyminen kissojen keuhkopussin tilaan. Keuhkopussin tila on rako kahden kissan keuhkopussin välillä, jotka reunustavat keuhkoja ja auttavat hengitystä. Tästä syystä epänormaali nesteen kertyminen tähän onteloon aiheuttaa kissoilla hengitysvaikeuksia, mikä saa ne kiihtymään ja lisää hengitystiheyttä. Keuhkopussin effuusio, enemmän kuin sairaus sinänsä, on kliininen merkki muista kissan sairauksista ja patologisista prosesseista, joten hyvä diagnoosi on avain effuusion alkuperän selvittämiseen ja nesteen analysointiin, sillä se auttaa muiden diagnostisten testien ohella. selvittää.
Mikä on pleuraeffuusio?
Pleuraeffuusio on epänormaalia nesteen kerääntymistä erilaisiin keuhkopussin tilaan, joka on viskeraalisen keuhkopussin (kalvon) välinen tila joka peittää keuhkot) ja parietaali (se, joka peittää rintakehän, välikarsinan ja pallean seinämät) ja joka sisältää luonnollisesti vähimmäismäärän nestettä keuhkojen voitelemiseksi hengitysliikkeiden aikana.
Tämän nesteen tuotannon tai poistumisen häiriö aiheuttaa sen liiallisen kerääntymisen keuhkopussin tilaan, mikä aiheuttaa keuhkojen liikkeen rajoittumisen sisäänhengityksen aikana (keuhkojen laajeneminen), joka voi aiheuttaa keuhkojen lohkojen romahtamisen.
Yleensä kissojen pleuraeffuusio voi johtua seuraavista mekanismeista:
- Parantunut kapillaarien läpäisevyys.
- Kapillaarien onkoottisen paineen vähentäminen.
- Kohonnut hydrostaattinen paine kapillaareissa.
- Imfaattinen tukos.
Pleuraeffuusion tyypit kissoilla
Pleuraeffuusio kissoilla voi olla erityyppistä riippuen keuhkopussin tilaan kertyneen nesteen luonteesta. Neste on analysoitava ja ominaisuuksien ja parametrien sarjan mukaan voimme jakaa sen seuraaviin tyyppeihin:
- Puhtaan transudaatin keuhkopussin effuusio: nesteen väri on kirkas tai kellertävä, vähän proteiinia (<2, 5 gr/dl), ilman fibriiniä ja alhaista sellulaarisuutta (<1 000 solua/mikrolitra).
- Modifioidun transudaatin keuhkopussin effuusio: väriltään kellertävän vaaleanpunainen, hieman samea, proteiinimäärä 2, 5 - 5 g /dl, ilman fibriiniä, triglyseridejä tai bakteereja ja joiden solumäärä on 1 000-15 000 solua/mikrolitra (joka on 100 000, jos lymfosarkooman tuottama) ja mesotelisoluilla, rappeutumattomilla neutrofiileillä ja neoplastisilla soluilla lymfosarkoomassa. Saatat myös olla kiinnostunut tutustumaan tähän toiseen viestiin sivustollamme koirien lymfoomasta, sen hoidosta ja elinajanodoteesta.
- Tulehduksellisen eksudaatin keuhkopussin effuusio: samanvärisenä kuin edellinen, proteiinin määrä on 2,5-6 gr/dl, jopa 8,5 g/dl FIP:n ja fibriinin läsnäolon tapauksessa, mutta ilman triglyseridejä tai bakteereja ja solupitoisuus 1 000-20 000 solua/mikrolitra (joka on 100 000 solua/mikrolitra) ja rappeutumattomilla neutrofiileillä, makrofageilla ja neoplastisilla soluja kasvaimissa.
- Septisen eritteen keuhkopussin effuusio: väriltään kellertävänruskea ja samea tai läpinäkymätön, kokonaisproteiinit ovat 3-7 gr/dl ja sisältää fibriiniä, bakteereja, mutta ei triglyseridejä. Solumäärä on 5 000-300 000 solua/mikrolitra, ja se sisältää rappeutuneita neutrofiilejä, makrofageja ja bakteereja.
- Immun keuhkopussin effuusio: väri tässä tapauksessa on maidonvalkoinen (vaikka se voi joskus olla punertavan punertavaa) ja määrä 2,5-6 g/dl proteiineja ja fibriiniä, triglyseridejä ja ilman bakteereja. Solupitoisuus on 500-20 000 solua/mikrolitra ja sisältää yleensä lymfosyyttejä, neutrofiilejä ja makrofageja.
- Pleuraveren effuusio: väri on punainen ja läpinäkymätön, yli 3 g/dl proteiinia ja fibriiniä, mutta ilman triglyseridejä tai bakteerit, joiden solujen määrä on samanlainen kuin ääreisveren sekä punasolujen ja joidenkin valkoisten verisolujen määrä.
Pleuraeffuusion syyt kissoilla
On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa nesteen kertymistä kissojen keuhkopussin tilaan. Yleensä mikä tahansa seuraavista sairauksista ja häiriöistä voi aiheuttaa kissan pleuraeffuusiota:
- Maksasairaus: johtuu hypoproteinemian kehittymisestä, joka vähentää onkoottista painetta ja mahdollistaa nesteen ulosvirtauksen ja kerääntymisen pleuratilaan.
- Muuaissairaus (glomerulonefriitti): johtuu proteiinin häviämisestä virtsassa. Tutustu tästä 4 kissojen munuaissairauden oireeseen.
- Enteropatia: johtuu proteiinin häviämisestä suolistossa.
- Congestive cardiomyopathy: johtuu kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta sairauksissa, kuten synnynnäisissä sydänvioissa, kissan dirofilarioosissa, hypertrofisessa kardiomyopatiassa tai sydänlihassairauksissa. Löydät lisätietoja kissan hypertrofisesta kardiomyopatiasta, sen oireista ja hoidosta tästä toisesta sivustomme postauksesta.
- Wet Feline Infectious Peritonitis (FIP): Johtuu immuunivaskuliitista, joka aiheuttaa vaurioita verisuonten endoteelille ja kapillaariproteiinien vuotoa ja seerumi. Eksudaatti on ei-septistä fibriinimäistä (ei-bakteerista). Jos haluat lisätietoja kissan tarttuvasta peritoniitista (FIP), sen oireista ja hoidosta, älä epäröi lukea tätä artikkelia.
- Bakteeriset infektiot: voi aiheuttaa mätä (pyothorax) kerääntymistä, koska bakteerit pääsevät sisään puremien ja haavojen kautta, ekofagin perforaatiosta tai henkitorvi, keuhkokuumeen laajeneminen, neulan tunkeutuminen, vaikea periodontaalinen infektio jne.
- Tuumorit välikarsinassa: kuten lymfosarkooma, tymooma, hemangiosarkooma tai rintakasvaimet.
- Kasvain keuhkoissa (adenokarsinooma): joko primaarinen tai sekundaarinen toisesta paikasta peräisin olevan etäpesäkkeen vuoksi.
- Palleatyrä: johtuu traumasta tai onnettomuudesta, joka aiheutti sen.
- Keuhkolohkon vääntö oikea tai vasen keskellä.
- Rintakehän trauma: keuhkovaurion tai rintakehän verisuonten repeämän vuoksi se tuottaa veren keuhkopussin effuusiota (hemothoraksi), sekä jyrsijämyrkkymyrkytyksessä (koagulopatia).
Pleuraeffuusion oireet kissoilla
Kissan pleuraeffuusion kliiniset merkit ovat yleensä seuraavat:
- Hängästys tai hengitysvaikeudet.
- Vaimentuneet keuhkojen äänet nesteen takia.
- Kohtunut hengitystiheys tai takypnea.
- Tos: saadaksesi lisätietoja kissojen yskästä, oireista, syistä ja hoidosta, lue tämä suosittelemamme viesti.
- Liikunta-intoleranssi.
- Anoreksia ja laihtuminen: älä epäröi katsoa tätä artikkelia kissojen anoreksiasta, sen syistä, oireista ja hoidosta.
Lisäksi kissalla on prosessiin liittyviä oireita riippuen sairaudesta tai tilasta, joka sen aiheutti. Esimerkiksi:
- Tiloissa, jotka johtavat kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan: Kissoilla on myös hypotermiaa, heikko pulssi ja kaulalaskimon turvotus samoin kuin ne voivat lisätä maksan kokoa ja askitesta. Saatat olla kiinnostunut tästä artikkelista, jota suosittelemme kissojen hypotermiasta, sen syistä, oireista ja hoidosta.
- kissan tarttuva vatsakalvontulehdus: masennus, kuume ja keltaisuus (limakalvojen keltaisuus), neurologiset oireet ja silmät. Suosittelemme tutustumaan tähän artikkeliin saadaksesi selville, onko kissani masentunut, syyt, oireet ja hoidot.
- välikarsinakasvaimissa: regurgitaatiota ja dysfagiaa voi esiintyä myös ruokatorven puristumisesta, Hornerin oireyhtymä, jos ketju on puristettu sympaattinen niskan ja pään turvotus, jos kallon onttolaskimo on puristunut, sydämen ja keuhkojen äänien väheneminen ja kaulalaskimon turvotus. Jos et tiennyt kissojen Hornerin oireyhtymästä, sen syistä ja hoidosta, jätämme sinulle tämän artikkelin, jotta saat selville.
- glomerulonefriitti: Kissoilla on munuaissairauden merkkejä, kuten lisääntynyt virtsaaminen ja vedenotto, vaaleat limakalvot, oksentelu tai ureeminen oireyhtymä, mm.
- maksasairaus: keltaisuutta, maksaentsyymiarvojen nousua ja askitesta voi esiintyä ja proteiineja menettävässä enteropatiassa Turvotus ja askites voivat myös tromboembolinen sairaus, joka johtuu antitrombiinin häviämisestä suoliston tasolla.
Pleuraeffuusion diagnoosi kissoilla
Ensimmäinen asia on perusteellinen historia kuulemalla sairaan kissan huoltaja ja kissan fyysinen tarkastus kliinisten oireiden, kehon kunnon, hengityksen, kuuntelun ja henkisen tilan havaitsemiseksi.
Oireet, kuten hengenahdistus, takypnea ja heikentyneet keuhkojen äänet, keuhkopussin effuusion diagnoosi on erittäin todennäköinen. Röntgenkuvassa nesteen esiintyminen keuhkopussin tilassa voidaan osoittaa estämällä normaalin keuhkojen visualisoinnin ja ultraäänellä on mahdollista epäillä tai päätellä minkä tyyppisiä nesteitä (transudaatti, veri, imusolmuke, mätä), selkeän tiedon saaminen nesteen analysoinnilla thoracocenteesin jälkeen solumäärän, sytologian ja biokemian perusteella. Jos epäillään infektiota, neste on viljeltävä.
Muita tapoja diagnosoida kissojen pleuraeffuusio:
- Sähkökardiogrammi: sydämen toiminnan arvioimiseen ja rytmihäiriöiden havaitsemiseen ja FIP-viruksen testeihin tämän tartuntataudin epäillyissä tapauksissa.
- Verikokeet, biokemia ja virtsan analyysi: ne ovat välttämättömiä munuaisten, maksan tai ruoansulatuskanavan syiden poissulkemiseksi ja yleisen terveydentilan tarkkailemiseksi kissa.
Pleuraeffuusion hoito kissoilla
Keuhkopussin effuusiohoito riippuu alkusyystä Hätähoitoon kuuluu kuitenkin hengitysvaikeudesta, rintakehän leikkauksesta tai pistosta johtuvaa happihoitoa keuhkopussin tilasta nesteen valuttamiseksi ja samalla ottaa näytteitä analyysiä varten ja diureetteja, kuten furosemidiä tai spironolaktonia kissan stressin vähentämiseksi, vaikka se riippuu syyn alkuperästä.
- Kasvainissa: kemoterapiaa tulee käyttää, ja joissakin kasvaimissa, pallean tyroissa ja keuhkolohkon vääntymisessä hoidetaan kirurginen.
- Pyothorax: infektio, joka aiheuttaa mätä kerääntymistä keuhkopussin tilaan, tulee hoitaa antibiooteilla. Kylothoraksissa, joka johtuu imusolmukkeen kerääntymisestä keuhkopussin tilaan, chyle tulee tyhjentää usein thoracocentesis-menetelmällä tai asettamalla kissalle drenaation letku. Jos tämä ei ole tehokasta, tulee harkita kirurgista hoitoa ja rintatiehyen ligaatiota tyhjennyksen jälkeen. imusolmuke keuhkopussin ontelosta.
Jos sydämen vajaatoiminta on ilmeinen, diureettien ja hapen lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä tai digoksiinia. Munuais-, maksa- ja suolistosairaudissa on mukautettava tehokas hoito näiden sairauksien hallitsemiseksi.
Pleuraeffuusion seuraukset kissoilla
Pleuraeffuusio kissoilla voi jättää jälkitauteja, vaikka yleensä asianmukaisella hoidolla ja ongelman diagnoosilla kissat säilyttävät terveytensä ja elämänlaatunsa kuten ennen effuusiota. Kissojen keuhkopussin effuusion tärkeimmistä seurauksista löytyy:
- Keuhkojen vauriot, kuten keuhkopöhö.
- Huonosti parantunut infektio joka kehittyy krooniseksi paiseeksi, jota kutsutaan empyeemaksi.
- Ilmaa rintaontelossa tai ilmarintakehä rintakehän leikkauksen jälkeen.
